体外循环课件.ppt

心脏外科的诞生 胸腔是人体中最后一个对外科医生开放的体腔； 心脏外科是外科领域中较年轻的分支学科； 人体的心脏和大血管系统高压力、封闭系统， 完整性及连续性遭到破坏：严大出血、重要器官的缺血和缺氧； 心脏功能对维持机体的生命来说头等重要； 心脏功能活跃但结构脆弱。 问 题 在跳动的器官上如何实施手术？ 在充满血液的视野中如何实施手术？ 心脏切开后，病人能活下来吗？ 心脏手术，灵魂还存在吗？ 心脏外科—不可能 心脏手术是横亘在外科医生面前难以逾越的鸿沟和最大挑战； 直到本世纪初，最富于想象力的科幻作家也未曾萌发在心脏上施行手术的念头。 —心脏是外科医生的最后禁区！ 外科大师--坚决的反对 1896年Theoder Billroth： 在心脏上做手术，是对外科艺术的亵渎,将失去同行们的尊重。 1896年Stephen Paget爵士： 心脏外科已经达到外科的天然极限，处理心脏外伤的各种自然困难，是没有任何新的方法或发明能够克服的。 积极的探索 但是，权威们的“结论”并没有使勇敢者停止探索的脚步！ 开 创 先 河 1938年，R.E.Gross(USA)施行了动脉导管结扎术 ——尽管取得了成功，但外科医生仍在心脏大门外徘徊。切开心脏，在直视下从容不迫地矫正心内畸形，成了许多外科医生所憧憬的理想。 发展的阻碍