儿童的病毒性呼吸道感染 (全国基层医疗机构抗菌药物合理应用).pptVIP

全国基层医疗机构抗菌药物合理应用儿童病毒性呼吸道感染 培训项目 龚本新 荆州市第一人民医院 概 述 急性呼吸道感染（ARTIs）是小儿最常见的疾病，居门诊就诊数、住院数和病死数的首位 急性上呼吸道感染（URTIs）：包括了以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等 ，病原学因感染部位不同---有同有异 急性下呼吸道感染（LRTIs）：是指气管、支气管、细支气管和肺组织（包括肺泡和肺间质）等部位的炎症 社区获得性肺炎病原 病毒病原 在婴幼儿CAP初始阶段十分重要，单纯病毒感染约占小儿CAP的14～35%，常见病毒：RSV、PIF、IF、ADV、鼻病毒、呼肠病毒 细菌病原 在发展中国家仍为小儿CAP重要病原，但培养阳性率仅5～15% 肺炎支原体 重要性在增加，但季节、流行年份的影响很大，占病原10～30%以上；衣原体 沙眼衣原体以6个月内，尤其3个月内婴儿多见，肺炎衣原体5岁以上多见，约占病原0～15% 混合感染 占8～40%，年龄越小混合感染的机率越高 美国多病原学研究 1999年1月至2000年3月，154名住院下呼吸道感染儿童，年龄2月-17岁，病原检出率79%： 细菌 60% 病毒 45% 肺炎支原体 14% 肺炎衣原