危重新生儿识别和急救杨涛毅.ppt

内容提要 1.高危儿的识别 2.新生儿病房分级 3.新生儿急救复苏 高危儿 指已发生或可能发生危重疾病需要监护的新生儿。 1.母亲病史： 孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸烟、吸毒或酗酒史，胆汁淤积症等。母亲为RH阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病病史。 2.母孕史：母孕年龄＞40岁或＜16岁，孕期有阴道流血 、妊娠高血压、先兆子痫、子痫，羊膜早破（＞18小时）、胎盘早剥、前置胎盘等。 高危儿 3.分娩史： 难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史和胎位异常等。 4.新生儿： 产前、产时、产后有窒息和缺氧史、多胎、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形。 高危儿 5.呼吸问题：呼吸困难，反复呼吸暂停。 6.心血管问题：青紫、复杂性先天性心脏病、严重心律失常、心功能不全，各种原因导致的休克。 7.消化道问题：腹胀、反复呕吐、腹泻、脱水、黄疸。 8.急性贫血或红细胞增多症，出血倾向。 9.严重感染 反应差、纳差、皮肤花斑纹、四肢凉。 新生儿病房分级 一级新生儿病房：普通婴儿室 二级新生儿病房：普通新生儿病房，适于胎龄＞32周、出生体重＞1500g的早产儿及有各种疾病而无须循环或呼吸支持、监护的新生儿。 三级新生儿病房（NICU）：集中治理一、二新生儿病房转来的危重新生儿，具备高水平新