老年心房颤动患者年龄相关的卒中出血风险及临床特点.pdfVIP

生堡!竖堂暨痘苤查!!!j生!!旦筮!!鲞笙!!塑g!i!』垦!业!!：堕!!!婴!!堕!!!!：!!!：!!型!：!!927 ．心房颤动． 老年心房颤动患者年龄相关的卒中／出血 风险及临床特点 李瑾郭豫涛王春江 【摘要】 目的探讨高龄老年心房颤动(房颤)人群中卒qu／出,血相关临床事件与年龄增加的关 系。方法220例高龄老年房颤患者，平均年龄(83．1±0．6)岁，随访(3．2±0．8)年。结果卒中风 险CHADS2、CHA2DS2一VASe评分及出血风险HAS—BLED评分均随龄增加，在65～79岁组、80～89岁 组及i90岁组，CHA2DS2一VASe和HAS—BLED评分分别为：2．9±0．2、5．2±0．2及5．6±0．2，P 0．001；2．1±0．1、3．2±0．1及3．6±0．1，P0．0017与老龄房颤患者相比，高高龄老年患者大出血风 险增加，接近卒中风险(80一89岁组：HAS—BLED相关in血风险3．7％，CHA，DS，一VASc相关卒中风险 6．7％；≥90岁组：出血风险8．7％，卒中风险9．8％)。此外，与CHADS，相比，CHA，DS，一VASe结合 HAS—BLED评分更好地识别双重风险患者。在220例患者中，12例(5．5％)发生“双向事件”(血栓及 出血事件)，其中9例(75％)患者出血后再发血栓，死亡2例(22．2％)。结论高龄老年房颤患者出 现出血风险随龄增加，接近卒中风险；高龄老年房颤患者易发生“双向事件”(血栓及出血)，预后差， 需优化抗栓管理。 【关键词】 心房颤动；脑血管意外； 出血； 老年人 Clinical andrisk features factorsofstroke／thromboembolismand inthe bleedingelderlypatients 稍thatrial L1 fibrillation fin+，GUO砘一tao，WANG Chun-jiang．8DepartmentofGeriatric．Huadong 200040．C^ina Hospital，FudanUniversity．Shanghai author：GUO Corresponding Yu—tao，Email：dor_guoyt@hotmail．coin The between Objective stroke／thromboembolie 【Abstract】 relationship events(TEs)and bleeding aswelIas riskfactorsarenot in clear withatrialfibrillationfAF1．This age—related fully elderlypatients aimedevaluatethe study to clinicalfeatures．incidenceandriskfactorsofstrokeand inelderlvAF bleeding Atotalof220 AF followedfor patients．Method elderlypatients『meanage(83．1±0．6)),ears]were HAS—BLED CHA，DS，一VAScsc