中风肩痛.ppt

* * * Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 中风病人肩痛的预防 在搬运偏瘫患者时避免牵拉患侧，肩关节恰当的位置摆放可避免半脱位的发生，因此注意对处于不同体位患者的肩部摆放与保护： 平卧位：患侧卧位时患侧肩下垫枕，使肩胛骨处于前伸位，同时患侧上肢垫枕，使患侧上肢、腕关节处于伸位，掌心向上，使上肢末端略高于肩部。 中风病人肩痛的预防 健侧卧位：健侧卧位时，使肩胛骨处于前伸位，患侧上肢有支撑，肘关节呈伸直位，掌心向健侧。 患侧卧位：注意保持肩关节伸直位，掌心向上，患侧上肢有支撑，不仅可保持关节的正常位置，对关节有正常的本体刺激，利于患侧恢复 中风病人肩痛的预防 坐位：患者能坐起后经常让患侧上肢负重，坐位时患侧重心稍向患侧移，患侧上肢做支撑，患肩外旋稍外展，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸直，拇指外展，这种方法在短时间可降低患侧上肢异常的肌张力，防治肩痛。患侧肘下垫枕避免牵拉患侧上肢 轮椅上坐位 中风病人肩痛的预防 中风病人肩痛的预防 站位：软瘫患者站立时注意肩吊带的使用（如图：临床常有肩吊带），肩吊带在某种程度上可防治肩关节半脱位，但患肩制动时间过长，可引起肩关节退行性改变，且其本身可引起肩痛 中风病人肩痛的康复护理 中风病人入院 上肢肌力≥3级 无肩痛 上肢肌力＜3级或≥3级，伴肩痛 良肢位摆放， 照护者宣教 尽早开