刘雁云 脏腑辨证
四、肾阳虚证 概念: 肾阳虚衰,其温煦、气化、生殖功能下降所表现的证候。 成因: 素体阳虚,年高命门火衰,房劳过度,或久病伤肾。 表现: 腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;性欲减退,男子阳萎、早泄,精冷不育,妇女宫寒不孕,白带清稀量多,经少经闭——肾阳虚衰,温煦、生殖功能减退。 小便频数、清长或小便不利、窿闭,夜尿多,大便稀溏或五更泻——肾阳不足,气化无力 面色白或黧黑,神疲乏力,舌淡紫苔白滑,脉沉细无力,尺部尤甚——阳气虚弱。 辨证要点: 腰膝冷痛,生殖功能下降,伴一般阳虚见症。 五、肾虚水泛证 概念: 肾阳虚衰,气化失权,水邪内停而泛溢所表现的证候。 成因: 久病及肾,房劳伤肾,或素体阳虚,气化不及,津液内停。 表现: 全身肌肤浮肿,腰以下尤甚,按之没指,腹部胀满,按之有波动感,叩之为浊音,小便不利——肾阳虚衰,气化不行,水液泛溢。 腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,心悸气短,咳喘痰鸣,面色白或黧黑,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力——肾阳虚证。 辨证要点: 水肿,腰以下为甚,小便不利,加上肾阳虚见症。 六、肾不纳气证 概念: 肾气虚衰,纳气无权所表现的证候。 成因: 久病咳喘,肺虚及肾;年老肾亏,或劳累太过,肾气耗伤。 表现: 长期或反复发作咳喘,呼多吸少,气不接续,动则尤甚——肾虚不能纳气。 腰膝酸软,眩晕耳鸣,神疲自汗,声音低怯,舌淡
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