招健明-针灸疗法促进骨折愈合.ppt

针灸疗法促进骨愈合 内容提纲 指导思想 实施方案 研究方法 观察方法 疗效评定标准 技术优点 针灸疗法促进骨折愈合 阳江市中医医院 招健明 骨科特色优势诊疗技术-针灸疗法促进骨愈合 项目负责人：招健明 团队成员：张爱桥、黄其志、姚见、苏方贵等各骨科及针灸科临床医师 招健明，男，48岁，毕业于广州中药大学。主任中医师，副院长。主持“针灸疗法促进骨折愈合”、“中药灌注结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎”、“中药动脉灌注介入治疗股骨头缺血坏死的临床应用”等多项科研项目，并获得了多项科技进步奖。 指导思想 实施方案 临床疗效 科研成果 骨折延迟愈合、骨不连临床上较常见，疗效不佳 治疗周期长，费用高，患者创伤大 研究一种临床疗效确切预防和治疗骨折迟缓愈合的治疗方法，显得至关重要！ 本技术采取局部取穴+全身取穴+辨证取穴的针灸方法。 技术原理 中医认为骨折后血离经脉，瘀积肌肤腠理，久积不散，筋骨无以濡养，影响骨折愈合。久病伤骨，肾不藏精，髓海空虚，筋骨失养，骨折愈合延迟。“经络气血失调”是疾病产生重要病理变化。 针灸具有“疏通经络，调理气血”的作用，通过针灸局部取穴配合全身辨证取穴治疗，可有效地促进骨折端血肿吸收机化，改善血液流变学形态，加快毛细血管增生，从而改善局部微循环状态，具有明显的促进骨折愈合作用。 技术核心要点 1.骨折中心部和骨折上下两端取穴，采用平补平泻手法 2.健侧内关与阳陵泉、合谷与足三里交替使用，做为全身配穴 胫骨骨折：阿是穴、环跳、脾关、阴市、血海 胫腓骨骨折：阿是穴、阳陵泉、足三里、悬钟、太冲、解溪 肱骨骨折：阿是穴、肩隅、曲池 尺桡骨骨折：阿是穴、曲池、合谷 血瘀者加血海、膈俞，用泻法；肾虚者加肾俞、腰阳关、肝俞，用补法；饮食不佳者加刺中脘；咳嗽者加刺列缺；尿闭者加刺冲门；便秘者加刺内庭；脾虚者加刺涌泉。 手术患者术后第二天开始，避开术口，严格无菌操作，保守治疗，发病后即可开始治疗 连续用25天，停用5天，1个月为一个疗程 对照组 手术治疗、保守治疗 治疗组 手术治疗、保守治疗+针灸治疗 治疗组和对照组：治疗前2组患者均拍X光片，记录患者疼痛、患肢周径、骨传导音、中医证候、舌脉象情况。1个月后复查X光片，连续观察4个月，观察X光片的变化，骨折端是否存在异常活动、疼痛、畸形、骨传导音、肌萎缩、血瘀、肾虚等变化情况。 骨机化影：出现机化影、机化影淡、局部机化影、机化影明显 骨痂形成：少量、中量、大量 骨愈合情况 骨不愈合 超过20周不愈合者 两组各200例患者治疗效果临床对比，治疗组对促进骨折愈合明显优于对照组。 采用的穴位均为常见穴位，操作方便，易于掌握，对技术人员资历、职称要求不高，低年资针灸师或者理疗师都能完成； 不需要昂贵的医疗设备，不需要大量人力、物力投入，规模小的卫生院及卫生社区都可以进行，易于推广； 创伤小，患者不需要住院都可进行，费用较低，易于接受。 本技术创新性在于充分发挥了中医针灸的特色，采取局部取穴+全身取穴+辨证取穴的针灸方法，临床疗效肯定，操作简单，患者易于接受。 针灸疗法促进骨折愈合 阳江市中医医院 招健明