内分泌疾病病人护理.docVIP

第七章 内分泌疾病病人的护理 甲状腺功能亢进症 补充： 甲状腺解剖生理概要 甲状腺位于颈部下端的气管前方，呈蝶状，常5cm，宽3cm，重约20～25g。 甲状腺是人体最大的内分泌腺，新陈代谢率高，每分钟血流量是其重量的5倍。分泌2种激素即：三碘甲状腺原氨酸（甲状腺素）和四碘甲状腺原氨酸。起作用： 1．产热效应：甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热。 2．对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 （1）蛋白质：正常时促进蛋白质的合成。 激素过多时，加速蛋白质的分解，特别是促进骨骼肌蛋白质的分解，使肌酐含量降低，肌肉收缩无力，尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解，从而导致血钙升高和骨质疏松，尿钙的排出增加。 激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉收缩无力，但组织间的粘蛋白增多，可结合大量的正离子和水分子，引起粘液性水肿。 （2）糖：促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，因此有升高血糖的趋势。但是T3、T4还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用。 （3）脂肪：促进脂肪酸的氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。 3．对神经系统的影响：促进神经系统的发育，提高神经系统的兴奋性，也能兴奋交感神经系统 。 甲状腺毒症（thyrotoxicosis）：指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。根据甲状腺的功能状态，可把甲状腺毒症分为甲状腺功能亢进类型和非甲