肺不典型腺瘤样增生的影像学表现.pptVIP

肺不典型腺瘤样增生 影像学表现 肺不典型腺瘤样增生 （atypical adenomatous hyperplasia AAH）是一种病理学概念，与肺腺癌的特殊类型－细支气管肺泡癌的发生、发展有密切关系，被认为是肺腺癌的癌前病变，1999年被正式列入世界卫生组织的肺癌的组织学分类。发现、认识肺不典型腺瘤样增生（AAH）的影像学表现对肺癌的早期诊断、治疗有极其重要的意义。 肺不典型腺瘤样增生的病理学基础 Kerr首次提出肺不典型腺瘤样增生的概念，其病理学定义是：较一致的立方式矮柱状细胞沿轻度增宽的肺泡间隔生长的增生性病变。病理表现为肺泡壁及肺泡间隔轻度增厚，肺泡部分萎陷，单位体积肺组织含气量下降。 肺不典型腺瘤样增生的病理学基础 分子生物学研究提示：从正常肺组织发展到肺不典型腺瘤样增生，原癌基因、抑癌基因、及多种生物周期调节基因如：K-ras12密码子转换、p53基因、EGFR（内皮生长因子受体）等均有一定的阳性率。从肺不典型腺瘤样增生发展到肺腺癌，p53、EGFR的阳性表达呈递增趋势，K-ras阳性表达呈递减趋势。 肺不典型腺瘤样增生的影像学表现 1、X线表现：胸部X线片对肺不典型腺瘤样增生的显示不敏感，检出率与病灶的大小有关，有研究表明，仅有20％的结节影胸片可以发现，因此用X线胸片来检出肺不典型腺瘤样增生是不合适的