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中华普通外科学文献（电子版）2014 年 4 月第 8 卷第 2 期 Chin Arch Gen Surg（Electronic Edition)，April 2014，Vol.8，No.2 · 8 8 ·
·述评 ·
胰腺良性肿瘤的术前诊断及外科治疗策略
陈汝福
[1]
最新版WHO 消化系统肿瘤分类 中把胰腺 学检查方法不能对外分泌胰腺良性肿瘤做出定性
、 、 。 诊断。
肿瘤分为良性肿瘤 癌前病变 恶性肿瘤 良性
（ 腹部多普勒彩色超声是临床最常用和首选的
胰腺肿瘤临床上分类通常为上皮来源肿瘤 浆液
， 。
）、 筛查方法 其缺点是受胃肠道内气体干扰较大
性囊腺瘤和腺泡细胞囊腺瘤等 非上皮来源肿
，
（ 、 、 、 EUS 可弥补这一缺陷 精确定位肿瘤和准确测量
瘤 囊性淋巴管瘤 神经鞘瘤 血管瘤 纤维组
，
） （ 肿瘤直径等 诊断胰腺占位病变的特异性和敏感
织细胞瘤和假性淋巴瘤 和良性内分泌肿瘤 胰
[2] 性都超过90 ％ [7] ，使胰腺肿瘤的检出率及定位诊
岛细胞瘤和神经内分泌瘤） 。与2000 版相比内
，
断准确率均有较大提高 在诊断鉴别胰腺良恶性
， ，
容有明显变化 如新增了腺泡细胞囊腺瘤 并把
。
、 （ 肿瘤方面起重要作用 如果能结合B 超引导下的
黏液性囊腺瘤 导管内乳头状黏液瘤 intraductal
（
） 细针穿刺 endoscopic ultrasound-guided fine-needle
papillary mucinous neoplasm, IPMN 从良性更改为
） ，
。 aspiration, EUS-FNA 活检 将能进一步提高胰腺
癌前病变 但有学者认为单纯把IPMN 归为癌前病
，
良性疾病的术前确诊率 更有助于与恶性肿瘤的
，
变是片面的 因为其是从良性到恶性肿瘤的演变
[3-4]
。 ，
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