2-1-生殖器官肿瘤.pptVIP

女性生殖系统肿瘤病人的护理; 女性生殖器官的肿瘤以 和 的发病率最高。;子宫肌瘤;子宫肌瘤;子宫肌瘤 ;;一、概述;;;;分类： 根据生长的部位 宫体肌瘤 子宫颈肌瘤 根据肌瘤与宫壁的关系 子肌壁间肌瘤：位于子宫肌层占60-70% 浆膜下肌瘤：肌瘤突出子宫表面，浆膜覆盖 占20%.带蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤 粘膜下肌瘤：肌瘤突向宫腔占10-15%;肌壁间肌瘤;;;;;多发性肌瘤;; 症状 月经改变 腹部包块 白带增多 腹痛、腰酸 压迫症状 不孕或流产 贫血;浆膜下肌瘤- 无月经改变 壁间肌瘤-宫腔、内膜面积增大、子宫收缩不良、子宫内膜增生过长 周期缩短、经期延长、经量增多 黏膜下肌瘤-内膜面积增大 月经量过多、经期延长 肌瘤坏死、感染- 不规则阴道流血，淋漓不净;对疾病的认知程度 对刺激的应对方式和应对行为 经济承受能力 社会支持系统:特别是丈夫的支持 ;三、治疗原则;子 宫 颈 癌;;子宫颈癌 ;一、概述;子宫颈癌疫苗;正常子宫颈的上皮生理;;分类及病理：;外生型;;;宫颈癌;转移途径：;;;病史 注意询问婚育史、性生活史、慢性宫颈炎史、 遗传因素等情况。 ;;;; 宫颈癌的诊断步骤 筛查 进一步检查 确诊 （TCT） (阴道镜) （活体组织学检查） （三阶梯诊断法）;治疗;镜下早浸癌： Ⅰa1 子宫全切术 Ⅰa2 子宫次根治术 两者均可保留卵巢 脉管有瘤栓者清除盆腔淋巴 ;浸润癌： 手术： Ⅰb-Ⅱa 子宫根治术 + 盆腔淋巴结清扫 放射治疗： 适用各期 早期内照为主 晚期外照为主 勿过量避免放疗并发症 （直肠炎 膀胱炎 生殖道瘘） 手术+放疗： 术前放疗缩小病灶 或术后补充放疗 化疗： 用于晚期或复发转移患者;子宫内膜癌;一、概述;;内膜癌局限型;;;二、护理评估;诊断、处理原则 ⑴手术治疗 为首选方案，特别是早期病例。 手术方式：同子宫颈癌 ⑵放疗 ⑶手术+放疗 ⑷药物治疗 孕激素、抗雌激素制剂 ;卵巢肿瘤;卵巢 4cm×3㎝×l㎝;一、概述;非特异性性索间质肿瘤（极少见）;浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤;;;;;;;;卵巢恶性肿瘤的转移途径;二、护理评估;常见的卵巢瘤样病变;卵巢肿瘤的并发症;;卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断;处理原则 ⑴良性肿瘤 原则上一经确诊，应尽快手术。 ⑵恶性肿瘤 手术+化疗 ⑶卵巢肿瘤并发症：立即手术 ;【护理病例题】 　　患者，女，43岁，因经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6～7╱16～17天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史：初潮14岁，周期25~26天，经期5～6天，量中，经期无不适。采用避孕套避孕。 护理体检；贫血貌。子宫前位，约孕3个月余大小，宫体表面呈结节感、质硬、活动度好，无明显压痛。实验室检查：Hb82g/L。 　　病人入院后睡眠差，精神抑郁，交谈中常流露出对疾病性质担忧及家庭经济承受能力，不但询问护士“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活………” 请问： 1．根据现有资料初步考虑该病人的疾病诊断是什么？有何依据？ 2.病人在全麻下经腹行全子宫切除术，术后安返病房，其护理要点有哪些？　 ? ;复习测试题;【选择题】 A1型题 1、宫颈癌早期临床表现是 A、接触性出血 B、绝经后阴道出血 C、月经前后不规则出血 D、宫颈重度糜烂 　　 E、大量脓血性白带 2、子宫颈防癌普查，常用的方法是 A、阴道镜检查 B、宫颈刮片细胞学检查 C、宫颈活体组织病检 D、碘试验 　　　　　　　 E、宫颈锥形切除术;3、子宫颈癌的诊断最可靠的方法是 　A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈活体组织病理检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮 4、卵巢肿瘤最常见的并发症是 　A、蒂扭转 B、破裂 　　C、感染 D、恶变 E、转移 ;【选择题】 A1型题 5、目前妇科恶性肿瘤中，死亡率占首位的是 A、外阳癌 B、子宫内膜癌 C、卵巢癌 D、子宫颈癌 E、绒