空中常见疾病案例.pptVIP

 主要危险因素： 年龄：多见于40岁以上中老年人 性别：男女比例约2∶1，女性绝经期后患病可增加 血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素 高血压：冠脉硬化者60～70%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，控制高血压可以减少冠心病的发病。 吸 烟：造成动脉壁氧含量不足，促进动脉硬化的形成吸烟者发病率和病死率增高2～6倍。  主要危险因素： 糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。 次要危险因素： 肥胖：促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；侧支循环不易建立（超重20%以上易患本病） 西方的饮食方式：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者。  次要危险因素： 运动方式改变：从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作者 A型性格者：性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人 遗传因素：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，家族性高脂血症者 第二节 糖尿病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第二节 糖尿病 糖尿病主要危害是各种急慢性并发症，其中急性并发症可能在紧急情况下对生命安全产生严重威胁。 常见的急性并发症： 1.糖尿病酮症酸中毒 2.高渗性非酮症昏迷 3.治疗过程中发生“低血糖” 4.糖尿病合并感染 第十章 飞行中乘客突发疾病 第二节 糖尿病 糖尿病主要危害是各种急慢性并发症，其中急性并发症可能在紧急情况下对生命安全产生严重威胁。 常见的急性并发症： 1.糖尿病酮症酸中毒 2.高渗性非酮症昏迷 3.治疗过程中发生“低血糖” 4.糖尿病合并感染 第十章 飞行中乘客突发疾病 第二节 糖尿病 糖尿病主要危害是各种急慢性并发症，其中急性并发症可能在紧急情况下对生命安全产生严重威胁。 常见的慢性并发症： 1.大血管病变：动脉粥样硬化 2.微血管病变：a.糖尿病肾病；b.糖尿病视网膜病变；c.糖尿病心肌病 3.神经病变：a.周围神经病变;b.自主神经病变 4.眼底其他病变：白内障、黄斑病、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等 5.糖尿病足：末梢神经病变，下肢供血不足，细菌感染、外伤等因素，引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽 第十章 飞行中乘客突发疾病 糖尿病 视网膜病变 成人失明的首要原因 糖尿病肾病 终末期肾病的首要原因 心血管疾病 卒中 心血管死亡率和卒中率增加2－4倍 糖尿病神经病变 非外伤性远端截肢的首要原因 80%的糖尿病患者死于心血管事件 2型糖尿病慢性并发症 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第十章 飞行中乘客突发疾病 第二节 糖尿病 低血糖反急救措施： 1.为预防低血糖反应，一般患者会在餐前半小时皮下注射胰岛素，如是机上注射，注射后乘务员要注意观察患者一般情况。 2.一旦出现低血糖反应，须及时处理，使患者平卧吸氧。 3.广播寻找机上医疗工作者，口服高糖饮料。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第二节 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。? (1)胰岛素依赖型糖尿病：大多由于胰岛素中断、不足或胰岛素失效而发生。?? (2)非胰岛素依赖型糖尿病：多在下列应激情况下发生： ①各种感染。是最常见的诱因包括全身性感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎等。 ②急性心梗、心力衰竭、外伤、灼伤、手术、麻醉、严重精神刺激等。 ③饮食失调、胃肠疾患、高热等，尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水而进食水分或补液不足也可诱发本症。 第十章 飞行中乘客突发疾病 第二节 糖尿病 酮症酸中毒临床表现： 1.糖尿病症状加重和胃肠道症状 原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻；逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。 少数患者可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。 2.