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监测白血病MRD的临床意义 监测白血病MRD的临床意义 陆道培血液.肿瘤中心（燕达） 童春容 MRD MRD • MRD是指用形态学或影像学方法检测不出 的白血病，用更敏感的方法可以检测出来。 目前主要有FCM及RQ-PCR方法 • 近年来MRD在AML、ALL、CML、CLL，移植 前后的临床预后及指导临床治疗价值已经 得到肯定，因此越来越受到广泛关注 不同MRD 检测方法的比较 不同MRD 检测方法的比较 病人特异IgH/TCR 融合基因/突变基因 FCM 病人特异IgH/TCR 融合基因/突变基因 FCM 重排基因定量 定量 重排基因定量 定量 RQ-PCR RQ-PCR RQ-PCR RQ-PCR -4 -5 4 -6 -3 -4 -4 -5 4 -6 -3 -4 10 - 10- - 3-4色：10 - 敏感性 10 - 10- - 3-4色：10 - 敏感性 4 5 4 5 6-9色：10 - 6-9色：10 - （ （ 与收集细胞数量有关） 与收集细胞数量有关） ALL 90-95% 40%-60% 适用性 ALL 90-95% 40%-60% 几乎可用于全部患者 适用性 几乎可用于全部患者 • 特异性强 • 较难 优点 特异性强 • 特异性强 • 较难 优点 特异性强 • 成本低 • 快速 • 成本低 • 快速 • 较快速 • 可了解其它细胞的信息