高血压和心血管病与年龄相关性黄斑变性-维普.pdfVIP

维普资讯 年龄相关性黄斑变性 高血压和心血管病与年龄相关性黄斑变性 Hypertension，CardiOVascularDisease，and Age—RelatedM acularDegeneration LeslieHyman．PhD；AndrewP Schacl~attMD；QimeiHe．PhDjM CristinaLeske．MD，MPH ； {0rtheAgwRelatedMacularDegenerationRiskFactorsStudy (houp 目的：报告一项关于新生血管性与非新生血管性 系统性过程的假说。 年龄相关性黄斑变性 {AMD)危 险因素的病例对 照研 究及其与系统性高血压和心血管病的关系。 在美国45至 75岁的人群中，估计有 4百万至 l 方法：有或无新生血管和非新生血管性 AMD患 千万人患年龄相关性黄斑变性 (AMD)，它是造成视力 者来源于NewYork{NY)大都市区的儿 个眼科诊所。 损害的主要原 因 。这种疾病被认为是以非新生血 收集全面的资料包括 ：(1】标准化的采访过程，{2)血压 管性 (nonNV)为开始，部分患者将发展为新生血管性 的测量，{3)血液样品的采集。病例及其对照通过眼底 (NV)。尽管估计有8O 的AMD为 11011一NV型 ，但 由 照相的分级进行分类。应用多元回归分析法对其相关 AMD引起的严重视力丧失(20／200双眼或更差)中的 性进行评估。 90 是由NV型造成 结果：对 l222套可用照片进行分类，结果包括新 大多数研究 已评估了NvAMD一种或两种类型 生血管病例组 (n=182】、非新生血管病例组 (n=227) 共存的AMD的危险因素 。这些研究提示 AMD的相 和对照组 (n=235)。新生血管性 AMD与以下因素呈 关因素 ，包括系统性高血压 ，其他的心血管病 ，血 正相关：舒张压高于 95mmHg{优势 比[oR]=4．4)． 浆纤维蛋白原水平”，营养和抗氧化状况” ，浅的或 患者 自报应用强效的抗高血压药物 {OR=2．1】，内科 中等程度的眼睛颜色”，远视””‘ ，晶体混浊” ，真 医生报告的高血压病史 {OR=1．8)，应用抗高血压药 皮弹性变性 ，吸烟 ¨ h 和 AMD家族史”。 。 然而，除了年龄与吸烟外 ，其他因素的相关性在不同的 物{OR=2．5)。自报的以及医生共同报告 的相符合的 研究中并不一致。为了说明两种 AMD类型可能有着 高血压及其治疗资料 {OR=1．7】．高密度脂蛋 白水平 不同的危险因素 ，我们分别对 Nv和 non—NvAMD (OR=2．3)和饮食 中的胆固醇水平 (OR=2．2)。非 患者评估这些因素 研究的危险因素是 ：(1)系统性高 新生血管性AMD与高血压或胆 固醇水平无相关性。 血压 、心血管病和心血管病 的危险因素 (例如，胆 固 未发现任一AMD类型与其他种类型 的高血压或心血 醇)；(2)营养素 ，尤其具有抗氧化作用者 (如维生素 E， 管病之间有关。 C和 p胡萝 素)；