七年制 ［病机气血津液脏腑无邪］课件.ppt

第三节 精气血津液失常 一、精的失常（精虚） 概念：精虚，即精气亏虚，主要是指精不足和功能低下而产生 的病 理变化。 精虚当责之于脾、肾，以肾精亏虚为首要。 主要表现： 1、 肾精不足：生长发育不良、生殖功能减退、智力体力下降等 儿童：囟门迟闭，骨软齿迟，生长发育迟缓； 男女性生殖异常；早衰； 老年脑髓空虚，智力减退，骨质疏松等症状 。 2、水谷之精不足： 面黄无华，肌肉瘦削，头昏目眩， 疲倦乏力等虚弱状态。 3、五脏六腑之精不足 肾精亏虚和水谷之精不足皆可导致 临床表现随病变所在之脏腑而异。 二、气的失常 气的失常主要包括两个方面： 1 气虚 气不足，导致功能减退. 2 气机失调 气运动失常 气滞、气逆、气陷、气闭、气脱 （一）气虚 概念：指气不足，脏腑功能低下，抗病能力 减弱的病理变化。 形成原因： 1 生化不足： 先天禀赋不足，先天精气来源匮乏 2 后天失养：肺脾肾的功能失调而致气的生成不足 3 消耗太多：劳倦内伤，慢性疾病损耗等 临床表现：常见精神萎顿，倦怠乏力，少气懒言，自 汗，面色 白，舌淡，脉虚等症状。 气虚病变种类：脏腑、经络等组织器官，或气的不同分类、生理功能，其临床表现亦各有区别。 气虚结局：无论何种气虚最终将导致元气亏虚， 而元气亏虚主要表现为全身性气虚。 气虚继发病变：精虚、血虚、津亏、血瘀、痰饮、水肿或精、血、津液失于固摄而流失等。 （二）气机失调 概念：指气升降出入运动失于平衡协调的病理变化。 种类： 气滞 气的运动障碍 气逆和气陷 升降失常 气闭和气脱 出入失常 气滞 概念：是指气的流通障碍，郁滞不畅的病理变化。 形成原因：1 、 情志抑郁不畅，或痰湿、食积、瘀血、邪郁等阻滞 2 、 因肺、肝、脾胃等脏腑功能失调。 性质： 气滞一般属于邪实为患，但亦有因气虚推动无力而滞者。 临床表现特点 闷、胀、痛。 易发脏腑：以肺、肝、脾胃为多见 肺气壅滞------胸闷，咳喘 肝郁气滞------情志不畅，胁肋、乳房或少腹胀痛 脾胃气滞-------脘腹胀痛，大便秘结 发展趋势： 水湿痰饮、瘀血等病理产物 。 气逆 概念：指气上升太过，或下降不及，主要以脏腑之气上逆为特征的病理变化。 形成原因：多由情志所伤，或因饮食失宜，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致，亦有因虚而气机上逆者。 常见脏腑：肺、胃和肝等脏腑。 肺气上逆-----咳逆上气。 胃气上逆-----嗳气、恶心、呕吐、呃逆。 肝气上逆------头痛头胀，面红目赤，烦躁易怒 ， 咯血吐血，甚则血郁清窍而致昏厥。 性质：以实为主，但也有因虚而气逆者。 气陷 概念：指气的上升不足，或下降太过，主要以气虚升举无力而下 陷为特征的病理变化。 形成原因：多由气虚病变发展而来，尤与脾气的关系最为密切。 素体虚弱，或久病耗伤. 病理表现： 1 上气不足 多由脾不升清，上部水谷精微之气不足，头目失养 所引起，临床可见头晕，目眩，耳鸣等症。 2 中气下陷 多由脾气虚损，升举不及，气机趋下，无力维系内脏，而发生某些内脏的位置下移 。 气陷性质：虚 多在气虚基础上形成，故常伴有气虚表现。 气闭 概念：指气机闭阻，气不外达，以致清窍闭塞，出现昏 厥的病理变化。 形成原因：多由情志刺激，或外邪、痰浊、疼痛等因素 闭塞气机，使气的外出突然严重受阻，而闭塞清 窍，神失所主所致。 种类： 突然精神刺激所致的气厥 触冒秽浊之气所致的闭厥 痰闭气道之痰厥 剧痛所致的痛厥 临床表现：以突然昏厥，不省人事为特点，多可自行缓 解，亦有因气不复