脏腑--中医学见习课课件.pptVIP

* （二）、肾的生理功能 1． 肾藏精 （1）含义： 是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。 （2）精的含义 广义之精泛指构成人体和维持人体生长发育，生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。 狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。 * （3）肾中精气的生理作用 ① 促进生长发育 儿童：“五迟”，（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟） “五软” （头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等。 青少年：发育迟缓，筋骨萎软，肌肉瘦削无力等。 成年：未老先衰，牙齿早脱，头发早白脱落等。 临床补肾填精；养生惜肾固精 ②主一身之阴阳 肾阴 濡养，滋润 肾阳 温煦，推动 * 2. 主骨生髓 肾藏精，精生髓，髓居于骨中 肾中精气，化生脊髓和脑髓 * 3．肾主纳气 （1）含义： 是指肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。 （2）机制： 肾的纳气作用是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。 （3）作用： 防止呼吸表浅，从而保证体内外的气体正常交换。 肾气亏虚，摄纳无权：呼吸不匀，呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘（肾不纳气）。 “肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。 * 4．肾主水 含义： 是指肾具有主持和调节水液代谢的作用。亦称肾的气化作用。 肾有“水脏”之称。 “肾者，水脏，主津液” 肾主水液的功能失调：尿少浮肿或尿清长，尿量多，尿频等。 * 5.开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐 “肾气通于耳” 恐则伤肾 病例讨论： 任某，男，62岁，近半年自感小便后排尿不尽，夜尿2-3次，量少色清，气短神疲，腰部酸痛，一侧耳的听力明显下降，舌淡苔白脉弱。请做出证候诊断分析。 证型：肾气不固 分析：年高肾气已衰，固摄失司，膀胱失约故小便余沥不尽，夜尿频频，腰为肾之府，肾开窍于耳，故腰酸耳听力下降。 * （二） 六 腑 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”。 “六腑以通为用，以降为和” 。 若六腑通和降的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化。 * 胆 胆居六腑之首，又为奇恒之府之一。 生理功能：贮藏和排泄胆汁 病理: 胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃，出现消化不良症状。 湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，发为黄疸。 胆气不利，气机上逆，则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。 * 胃的生理功能 １．胃主受纳、腐熟水谷 饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，胃且将饮食物进行初步消化并形成食糜的作用。 中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，故又有“胃为五脏之本”的理论。 * 2．胃主通降 胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。 胃贵于通降，以下行为顺。 胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。 * 小 肠 小肠 1.受盛化物 受盛 接受 和贮盛 化物 消化 2.分清泌浊 清 氺谷精微 浊 食物残渣 尿液 “小肠主液” * 大肠的生理功能 主传化糟粕 大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体外。“传导之官”。 大肠传导糟粕功能失常：大便秘结或泄泻。 湿热蕴结大肠：腹痛、里急后重、下痢脓血等。 * 膀胱的生理功能 贮存尿液 人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。 2. 排泄尿液 尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。 * 三焦的生理功能 １．通行元气 元气以三焦作为通路 ２．疏通水道 人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。 三焦通行元气和疏通水道的功能是相互关联的。 脏腑之间的表里关系 脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。 脏腑表里关系是： 心与小肠相表里； 肝与胆相表里； 脾与胃相表里； 肺与大肠相表里； 肾与膀胱相表里； 心包与三焦相表里。 1.心与小肠：经络相通，互为表里。心经