肿瘤内科QCC.pptVIP

头脑风暴图 圈名的选定 暖心圈:寓意肿瘤科是个需要爱和以爱为主的科室,让我们用爱感动爱，用心温暖心，点燃对生命的渴望！ 圈徽以绿、黄、红为主色调组合，绿色代表健康向上，黄色代表活力和朝气，红色代表爱与希望。圈徽为圆形，代表和谐，医护人员的双手托举红心，医护手拉手，医患心连心，温暖每个人的心田，蓝天和飞燕向征自由和希望。 主题选定理由 降低化疗药物引起的静脉炎发生率 主题选定的意义 对于同仁而言 提高穿刺技术和护理质量，有效顺利进行输液，减少护理不良事件的发生。 对于医院而言 优化静脉输注化疗药物流程，降低因化疗药物引起静脉炎的发生，减少不必要的医患纠纷。 对于患者而言 提高静脉整体使用率，改善因输注刺激性药物对静脉的损伤，减少疼痛感，提高生存质量防止并发症的发生. 现状把握 改善前 化疗药引起静脉炎的发生率 改善前的柏拉图 目标设定 目标一 目标值=现状值-（现状值×累计百分比×圈员能力） 设定注射部位未轮换，机械性使用同一静脉 目标值=42-（42×38.18% ×80%）=29 目标二 设定输液后健康宣教不到位，患者对静脉保护不佳 目标值=26-（26×61.83% ×80%）=13 目标三设定留置针停留时间过长 目标值=20-（20×80.00% ×80%）=7 改善后柏拉图 效果确认 创造性思维 降低化疗药物引起静脉炎的发生率 肿瘤内科QCC发布成果 方案实施 护士 大专 刘金萍 9 现状把握 护师 大专 于立鹏 8 标准化 护士 大专 许妍 7 方案实施 护士 大专 刘冬雪 6 方案实施 护士 本科 崔海南 5 方案策划 护士 本科 杜珊珊 4 对策拟定 护士 大专 李芳 3 效果确认 护师 大专 王聪 2 活动辅导 护师 大专 马慧玲 1 分工 职称 学历 姓名 序号 成员分工 序号 圈名 圈徽 投票 排名 1 天使圈 3票 2 2 暖心圈 7票 1 3 希望圈 2票 3 4 幸运圈 1票 4 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置Action 无效果 QCC步骤 提高PICC使用率 化疗药物引起的静脉炎发生现象比较多 提高病人自我管理能力 医患沟通困难，宣教有误差 降低患者留置针意外拔管率 156 164 178 180 204 主题选定 据统计，化疗病人中近80%发生不等程度的静脉炎 据研究，这种静脉炎在国外很少见 给患者静脉造成不可逆的损伤和增加疼痛感.给护士工作中带来不便 1.化疗前了解患者的基础资料 2.了解病情基础方案 3.选择输注药液途径 4.外周静脉输注 5.选择合适血管穿刺 6.采用静脉留置针 7.输注完毕，拔除留置针 8.记录 数据分析 110 合 计 5.45 6 注射前未评估静脉情况 5.45 6 输液前未有预防性的保护措施 9.09 10 化疗药物PH值过低过度刺激静脉 18.18 20 留置针停留时间过长 23.65 26 输液后健康宣教不到位，患者对静脉保护不佳 38.18 42 注射部位未轮换，机械性使用同一静脉 百分比 缺陷例数（例） 缺陷项目 100 94.55 89.10 80.00 61.83 38.18 6 6 10 20 26 42 注射前 未评估静脉情况 输液前未有预防性的保护措施 化疗药物PH值过低过度刺激静脉 留置针停留时间过长 输液后健康宣教不到位，患者对静脉保护不佳 注射部位未轮换，机械性使用一根静脉 例数 累计百分比 ● 26 20 10 6 6 ● ● ● 38.18% 61.83% 80.00% 89.10% ……………………………………………………………… …… 问题线 2 注射部位未轮换，机械性使用同一静脉 留置针停留时间过长 输液后健康宣教不到位，患者对静脉保护不佳 明确改善问题重点 物 人 环 法 血浆渗透压升高 套管针留置时间长机械V炎 患者不配合宣教 选择细，小的穿刺部位 患者皮肤防御能力下降 化疗药物直接毒性作用 化疗药物PH过高或过低腐蚀血管 机械刺激 微粒因素 没有避免反复穿刺 未采取输液后的保护措施 输液速度过快 掌握穿刺技巧 未采取输液前预防措施 解析 物理因素 配置液体未严格执行无菌操作 化疗药物引起静脉炎发生率 对策拟定 肿瘤 疗区 2014.10.1—10.30 √ 144 48 46 50