小儿的雾化吸入.ppt

* 小儿雾化吸入 雾化吸入概念 雾化吸入疗法是现代呼吸系统疾病的重要方法之一，所谓雾化吸入疗法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 消炎 镇咳 祛痰 解痉 湿化气道 雾化吸入疗法的作用 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。一般认为雾粒直径必须小于5微米，才有可能吸入的药物达到99%。 雾化吸入机理 雾化吸入机理 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 100 不能进入气道 100~10 口腔 10~5 鼻咽腔 5~2 传导气道 2~1 肺泡 1 不能沉积被呼出 雾化吸入的适应症 哮喘 急性喉炎 上呼吸道感染 支原体肺炎 毛细支气管炎 喘息性肺炎 婴幼儿急性喘息 急慢性咳嗽 其它气道炎症类疾病 雾化吸入疗法的优点 口服 注射 血循环 肺 吸入 肺 血循环 雾化吸入疗法优点 雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径 。 超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化吸入法 雾化吸入疗法 是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在3.7～10.5μm)。多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作中产热而易使药液蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效。 近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少 超声雾化吸入疗法 是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。 氧气雾化吸入疗法 是利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收的治疗方法。 手压式雾化吸入疗法 是利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径3 μm以下），使药液直接被吸入呼吸道的治疗方法。 压缩式雾化吸入疗法 压缩式雾化吸入疗法原理 常见的雾化装置 可比特 普米克令舒 博利康尼 盐酸氨溴索 干扰素 我科小儿常用的雾化药 药物作用 博利康尼 扩张支气管，抑制呼吸道分泌物的生成， 解除支气管平滑肌痉挛 普米克 抗炎、减轻粘膜水肿 干扰素 抗病毒 盐酸氨溴索 促进黏液排出 可比特 扩张支气管 用鼻子呼气，效果更佳 雾化吸入方法 雾化吸入操作流程 医嘱 药物 患者 要点说明 严格执行查对制度 1、核对 雾化吸入操作流程 2、评估 评估的内容 患者：年龄、病情、 意识状态、呼吸及痰液、过敏史等 自理及排痰情况：  对雾化的认识及合作程度 评估的结果 1.选择合适的吸入方式； 2.选择合适的吸入时机； 3.选择合适的体位； 4.解决：先吸痰还是先 雾化的问题； 5.决定健康教育的内容及 要点 雾化吸入操作流程 3、告知 告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法 要点说明 重视告知 做好家长的教育 雾化吸入操作流程 4、准备 要点说明 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置； 痰多者，应先吸痰再雾化； 有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。 雾化吸入操作流程 *