微量泵临床应用.pptVIP

预防措施 严格无菌操作 泵中药液现配现用，及时更换。宜距微量泵报警前30min内配置好更换药液，每6~8h更换一次。 同比例减少泵中药液和溶媒的剂量，或单纯减少药物剂量同时增加泵中药液的速度。 微量泵使用完毕，应及时清除粘附在推进器、导轨上的药液、灰尘，并用消毒液擦拭，干燥备用。 5.沟通和交流 指导患者内容 1.向患者及其家属说明目的、注意事项。 2.告知患者输入的药物的名称，输液的速度。 3.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。 4.告知患者及家属不要随意调节或者搬动微量泵，以保证用药安全。 5.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员. 6.加强责任心， 要使每个护理人员对微量泵注射并发症有高度的认识，掌握微量泵注射的正确操作和速率的设置，熟悉所用药物的性质、剂量、用途。为患者保持微量注射泵的安全，不断提高护理质量，防止差错事故质量的发生，是我们医务人员的职责，让我们共同努力。 七、几种常用药物的配制方法 1.多巴胺、多巴酚丁胺：将多巴胺或多巴酚丁胺[3mg×体重(kg)]加入5%葡萄糖液至50ml。1ml/h=1ug.kg.min。常用量３~10ug.kg.min。 单位换算：体重50kg的患者需要多巴胺150mg a、 1ml/h=?ug.kg.min 150mg÷50ml=3mg/ml,3mg=3000ug,1ml/h=3000ug/h 3000ug÷60/min=50ug/min=50ug÷50kg=1ug/kg/min b、 1ml/h =1ug/kg/min=?mg ×体重kg 1ug/kg/min=1ug×60/kg=60ug×50kg=3000ug=3mg 2.硝酸甘油：将硝酸甘油[0.3mg×体重(kg)]加入5%葡萄糖液至50ml。1ml/h=0.1ug.kg.min。 　常用量0.1~5ug.kg.min。 3.异丙肾上腺素：将异丙肾上腺素[0.03mg×体重(kg)]加入5%葡萄糖液至50ml。1ml/h=0.01ug.kg.min。 常用量0.01-0.05ug.kg.min 七、几种常用药物的配制方法 七、几种常用药物的配制方法 垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。 胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。 七、几种常用药物的配制方法 胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv ×10分钟，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g　 尼莫地平：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。 深静脉补钾的方法 补钾的方法：根据测得钾按公式计算出缺钾量。 缺钾量(mmol)=（理想值－测得值） ×0.3 ×体重（kg）＋尿钾 尿钾=2mmol/100ml 不同浓度钾溶液含量（mmol) 含钾液量 3‰ 6‰ 9‰ 12‰ 15‰ 30‰ 10ml 0.4 0.8 1.2 1.6 2 4 20ml 0.8 1.6 2.4 3.2 4 8 30ml 1.2 2.4 3.6 4.8 6 12 举例： 病人体重50kg，测电解质钾为3.0mmol/L。 缺钾量=(4.5mmol-3.0)×0.3 ×50kg =1.5 × 0.3 ×50kg =22.5mmol 补钾方法：15‰氯化钾110ml或30‰氯化钾55ml微量泵泵入。 补钾的注意事项 单位时间内输入含钾液不可过快过多，以免导致高钾血症。成人补钾量不宜＞20mmol/h。小儿以0.2~0.5mmol/kg.h的速度泵入 高浓度含钾液应从深静脉输入，专一通路。 尿少或肾衰患者易致高钾血症，补钾时要慎重。 一般先补缺钾量的一半，复查血钾后再调整补钾速度。 伴有碱中毒是应先纠正碱中毒，以利于纠正低血钾。 九、微量泵在婴幼儿输血 中的应用 婴幼儿的输血需要控制滴速，特别是心内直视手术后病人，更需要严格控制输血速度。目前，我院尚未引进带有刻度的输血器，现有的输血器很难精确控制滴速，为了解决这一问题，我们采取了在密闭系统下应用微量泵为婴幼儿输血。