心电现的象分析1.pptVIP

郑州大学第二附属医院心电图科 P3、7、11 P1、5、9、13 结论： ①窦性心律（HR：97次/分）； ②2:1房室阻滞； ③右束支阻滞。 （隐匿性前向传导现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①交界性早搏； ②交界性逸搏； ③隐匿性交界性早搏伴一过性AV传导阻滞 郑州大学第二附属医院心电图科 心房颤动伴差异性传导（Ashman现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①心房颤动； ②偶发室性早搏； 郑州大学第二附属医院心电图科 Ashman现象(房颤伴室内差异性传导) 郑州大学第二附属医院心电图科 快速型心房颤动伴室内差异性传导的蝉联现象 郑州大学第二附属医院心电图科 阵发性房速伴室内差异性传导； 2.房性早搏伴室内差异性传导； （右束支型蝉联现象） * 常见心电现象分析 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，12岁，健康体检 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①窦性心律（HR：89次/分）； ②频发房性早搏伴旁路与房室结通道 同步下传心室及延迟性窦房结节律 重整现象； ③心室预激心电图改变（詹姆斯型）。 郑州大学第二附属医院心电图科 重整节律点 干扰节律点 郑州大学第二附属医院心电图科 一般认为，干扰节律点提前激动发放愈早，侵入重整节律点的机会愈多，发生节律重整的可能性愈大，但提前发放的激动适时性也十分重要，比之晚来的干扰节律的激动发放并传导到重整节律点时，重整节律点的激动可能已经成熟，因而不能被侵入，触发无效除极，提前复位及发生节律重整。而比之更早的干扰节律的激动发放，到达重整节律点时，可能遇到重整节律点处于前次激动后的有效不应期，出现功能性的传入保护，因而未引发干扰和节律重整。 干扰节律点 重整节律点 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，88岁 心悸，胸闷20年，加重1周 结论： ①非阵发性交界性心动过速 ②频发交界性早搏 （交界性节律重整现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，38岁，体检心电图 结论： ①窦性心律不齐 ②加速性交界性自主节律伴不完全 性干扰脱节房室脱节 （交界性节律重整现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①窦性心律 ②加速性交界性自主节律伴不完全 性干扰脱节房室脱节 （交界性节律重整现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： 房室交界区节律重整现象 （窦性激动隐匿性夺获心室） 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： 高度性房室阻滞 （室性心律重整现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①窦性停搏； ②心室起搏心律（VVI模式） 起搏器感知和起搏功能正常； （房室逆文氏现象和室性反复搏动） 患者，女，80岁 六年前因窦性停搏植入VVI起搏器，现自感时有头晕 郑州大学第二附属医院心电图科 32- 患者，男，65岁，急性胸痛入院 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①窦性心律（HR：94次/分）； ②左心房负荷过重； ③Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞； ④急性间隔部心肌梗死； （不完全性房性反复搏动现象） 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，74岁 因胸闷、头晕1周，加重1天入院 结论： ①窦性停搏； ②交界性逸搏心律 ； ③完全性房室交界区反复搏动二联律； ④ QT间期缩短。 郑州大学第二附属医院心电图科 不同类型完全性反复搏动 郑州大学第二附属医院心电图科 不同类型不完全性反复搏动 郑州大学第二附属医院心电图科 完全性房性反复搏动 完全性交界性反复搏动 完全性室性反复搏动 逆行P’ 逆行P’ 逆行P’ 郑州大学第二附属医院心电图科 32- S1S2(545-350ms) S1S2(545-340ms) 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 VS VS 郑州大学第二附属医院心电图科 心房AAI起搏引起完全性房性反复搏动 心房AAI起搏引起室内的室性反