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心电监护使用1
心电监护仪的使用 ICU 黄纯 一、ICU心电监护仪的使用 二、心电监护常见干扰原因及处理 三、常见心电图的识别 四、常见参数的英文缩写 一、 ICU心电监护仪的使用 1、开机 2、连接 A. 血氧饱和度 B. 心电导线 C. 血压袖带 A. 血氧饱和度 原理:红外线测量末梢组织中氧合血红蛋白百分比含量 测量部位:选用指甲床条件好的手指 注意: 每2小时变换一次测量部位,以免因长时间佩带在固定手指使血液循环受阻而影响测量精度 保护传感器及电缆不被尖锐物体损坏。 氧饱和度夹与血压计不要在同一侧肢体 B. 心电导线 三个导联装置的电极安放: 红色(右上RA)电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 黄色(左上LA)电极——左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 绿色(左下LL)电极—左腋前线第六、第七肋间或左髋部。 五个导联装置的电极安放 白色(右上)--右锁骨中线锁骨下或右肩部 黑色(左上)--左锁骨中线锁骨下或左肩部 棕色(心导联V)--放在胸前导联某一位置 绿色(右下RL)--右锁骨下第六、七肋间腋前线或右髋部 红色(左下)--左锁骨下第六、七肋间腋前线或左髋部 电极位置的放置应注意 ▲避开听诊和除颤的位置 ▲避免贴在易摩擦和经常活动的部位 ▲尽量避开肌肉丰厚的部位,以免肌电干扰 ▲电极应与皮肤紧密接触,出汗时电极易于脱开应根据波形图象显示的清晰程度随时更换 ▲需长时间进行心电监护者,应定期的更换电极片的安放位置,防止皮肤过敏和溃烂 C. 血压袖带 影响血压测量结果的因素: 袖带的宽窄、松紧 病人移动、发抖 心律失常,极快或极慢的心率 严重的高血压或严重的低血压 严重休克或者体温过低 使用大量血管活性药物 对需要随时监测血压者,应定时松解袖带,避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感,必要时更换测量部位 血压测量的体位?袖带位置?袖带宽度? 答: 手臂位置与心脏同一水平。 坐位:平第四肋。 卧位:平腋中线。 袖带位置:平整置于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜。 袖带宽度:上臂长度的1/2-2/3 3、选择病人类型 4、各参数的调节 心电:导联的选择 大小调节 血氧:波形大小调节 * *
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