急救基本知识讲座--.ppt

亳州市人民医院 急诊科 2016-5-10 掌握急救知识才能在紧急关头 自救 互救 自我保护 科学救人 常见急救知识 心脏猝死的急救 触电急救 骨折急救 中暑急救 溺水急救 中毒急救 如何正确拨打120 急救原则 先“救”后“送” 先“救命”后“治伤” 一、心跳、呼吸骤停的原因 各种原因如冠心病、心肌炎、严重创伤、重度休克、张力性气胸、严重脑外伤、触电、溺水等 二、现场心肺复苏的意义： 心跳呼吸停止 组织缺血缺氧 脑组织不可逆损害 4-6分 心跳停止 3秒 10秒 40秒 60秒 头昏 昏厥 抽搐 呼吸停止大小便失禁 时间就是生命 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡，即存在大脑不可逆性损害，即使复苏成功，也必定留有神经系统后遗症。 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的黄金8分钟 时间就是生命—早期心肺复苏 心肺复苏成功率与开始的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心脏骤停1分钟内实施——复苏成功率＞90% 心脏骤停4分钟内实施——复苏成功率＞60% 心脏骤停6分钟内实施——复苏成功率＞40% 心脏骤停8分钟内实施——复苏成功率＞20% 且侥幸存活者可能“脑死亡” 心脏骤停10分钟以上实施——复苏成功率几乎为0 心跳呼吸骤停的判断 病人突然意识丧失 大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失 胸、腹部起伏停止 鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、 面色苍白或紫绀。 判 断 意 识 轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了？”无反应，指压人中穴仍无反应，立即行动。10秒钟内完成。 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于仰卧位；如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块板。 判断呼吸：将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右2~3cm），如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失。 胸外心脏按压： 部位：两乳头连线中点。女胸骨剑突两横指上方。 方法：两手掌根重叠，十指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下用力按压。 深度：5~6cm。 频率：100-120次/分。 按压：呼吸=30:2 人工呼吸 ：畅通气道，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬。 人体接触220V或380V的电，都有自救的可能。 1千伏及其以上的电压等级的电流，人体没有自救的可能。 二、触电急救 打110 首先要使伤者脱离电源 1、拉开电源开关，或切断电源。 2、使用绝缘体（木棍，竹竿，塑料制品），使触电者与导电体解脱。 3、立即就近送入医院，检查或治疗。 一、脱离电源 二、神志判断 1、拍肩 3、按人中 2、呼叫 4、放好体位 1、仰头抬颏法 2、清除异物 3、看，听，试 三、呼吸判断 口对口人工呼吸 判断 颈动脉搏动 五、胸外心脏按压 四、心跳判断 触电急救过程示意图 三、骨折急救 限制骨折处的活动, 放置软垫,用绷带.夹板或树枝、等妥善固定伤肢.如上肢受伤,则将伤肢固定于躯干;如下肢受伤, 将伤肢固定于另一下肢。 如伤口有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要将裸露在伤口外的断骨复位.应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定。 如伤口已嵌入异物,不要拔除.可在异物旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。 骨折急救 急救搬运脊椎损伤患者应注意事项：用木板、门板或担架搬运。 （1）锁骨骨折 1 2 （2）四肢骨折 肱骨和尺、桡骨折：有夹板时，先用小夹板固定，再悬吊前臂。 无夹板时，可用宽布带或三角巾将患肢固定于自身躯干上。 股骨和胫、腓骨骨折： 有夹板时，用夹板固定。 无夹板时，利用健肢固定法固定。 （3）脊柱骨折 脊柱骨折有颈、胸、腰椎骨折，骨折严重时伴有脊髓的损伤， 主要危害为截瘫。 ---脊柱骨折的伤员必须睡在硬板上。 ---颈部的位