急救相关护理学.pptxVIP

三 EMSS发展回顾 国际上EMSS发展不平衡 经济/社会对生命的关注程度/福利保障水平/法制化进程和完善水平/公民的科学素质水平等密切相关 急诊医疗服务体系（EMSS） 急诊医疗服务体系（EMSS）的定义 院前急救机构与医院内急救系统共同组成了城市或地区的急诊医疗服务体系，提供24小时不间断的急救急诊服务，并力求快速/规范/优质/高效，各组成部分努力发挥各自相应的功能。 二 急诊医疗服务体系承担的功能： 1 远前急救 2医院或诊所急诊科（室）急救 3院内ICU（或特殊病房） 城市医疗救护网 是在城市各级卫生行政部门和所在单位直接统一领导下，实施急救的专业组织，承担现场急救和途中护送，以及包括医院急诊抢救的全过程的工作 急救中心（站 ） 医院急诊科（室） 街道卫生院（社区服务中心） 急救中心（站）的主要任务 统一指挥城市日常急救工作，急救分站负责相应区域内的抢救任务 以医疗急救为中心，负责对患者现场抢救和转运途中的抢救 宣传/普及急救知识 接受临时救护任务 医院急诊科（室） 承担急救站转运及来诊患者的抢救/治疗 街道卫生院（社区服务中心，红十字卫生站） 学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作负责区域地段相关知识宣传教育 现代救护的特点 现代救护是指在事发现场，对伤员实施的初步抢救 现代救护立足于事发现场的抢救 救命的黄金时刻：某些疾病在事发现场的几分钟或十几分钟是抢救危重病员最重要的时刻 在此时间内，及时正确的抢救，为医院救护创造条件，能最大限度地挽救伤病员的生命并减轻伤残。 第一目击者：是指在现场为意外伤害 危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 美国 50年代起从运输型院前急救转为医疗型院前急救。 60年代实施《国家公路安全法》，明确EMT(急救医疗技术员)需要专业培训后上岗，并定期复训考核，内容包括现场急救技术和操作技术。 70年代实施《加强急救医疗法》，明确各地的区域性阶梯式（分级）急救医疗网络，确定区域管理责任与接收医院法定的责任制度。 院前急救一切费用属于基本医疗保险范畴，单次平均费用约700美元。院前急救病史账单一式三份，院前急救机构/接收医院和保险公司备一份，作为法定资料。 法国 50年代起，EMSS设立全球网络机构。 急诊专业医师负责制，急诊专业医师由医师协会每年审核/批准其执业注册资格 院前急救由有一定经验的国家注册急诊专业医师经过院前急救医疗专业培训考核后进行，并在危重病救治时配备急诊专业注册护士。 如为非急危重症病人需救护车服务，允许该次任务不配医生而仅配护士。 加拿大 1980年确认急诊医学专业，立法进行院前急救规范培训与准入制度，院前急救人员由皇家医学会和医学院/司法学院发证书。