爱婴医院复核标准——儿科组工作流程 课件.ppt

混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分） 【评估方法】 询问混合喂养的产妇如何加奶。 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4分） 【评估方法】 查阅相关制度 查看配奶区是否干净整洁 是否做到现配现用 配奶用具是否符合清洗、消毒的要求 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决） 【评估方法】 查看医院购买奶粉的购物小票和发票。 有母乳代用品配置和使用管理制度 需要加配方奶的新生儿，奶粉由医院从正规零售渠道购买，保留购买的发票 不能接受馈赠及赞助 检查方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。（3分） 查看产科病房设置，并询问产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。 （1分） 3、母婴分离要有医学指征。（1分） 查阅一定数量的母婴分离医疗文书记录。 4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。（5分） 询问产科医护人员是否接受过相关培训，查阅培训记录。 产科抽查10份病历（2014年某月） 母婴同室，母乳喂养——要有医嘱 早接触、早吸吮情况——要有记录 新生儿科或NICU抽查5份病历（当月） 母亲病历 婴儿病历 母乳喂养儿母亲开始挤奶的时间、奶的储存 非纯母乳喂养儿儿科病程有加奶适应症 有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml） 有加奶护理记录（如13点加奶10毫升） 新生儿大小便次数记录 新生儿体重的观察记录 母婴分离的原因——病历要有记录 新生儿喂养方式 母乳的储存和喂养方法——护理记录 加配方奶的适应症 加配方奶的方法 标准 具体指标 内容 分值 二 （二） 1、2 2 六 （一） 1、2、3 6 七 （一） 3、4 5 合计 13 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014湖北省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 武汉市妇女儿童医疗保健中心 刘汉楚 听院领导工作汇报 爱婴医院十项措施落实情况 注意培训、新生儿科促进母乳喂养措施 查看爱婴环境:新生儿病房、NICU 医务人员考核（10名） 查阅病例 分值统计 本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分） 在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（3分） 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决） 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分） 每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训（2分） 利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训（2分） 每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时（2分） 产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能（2分） 母乳代用品销售管理办法（1分） 促进母乳喂养成功的十项措施（1分） 考核方法： 理论考核试卷 操作考核记录 查阅资料： 培训计划、课程表、培训教材 培训考核记录、考核试卷 抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 （一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力（6分） （二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（4分） 保证按需哺乳，促进乳汁分泌 可加强亲子关系、增加哺乳的机会，提升母亲母乳喂养的信心 使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系 便于母亲学到母乳喂养及新生儿护理知识 减少新生儿交叉感染的机会 母亲方面 精神类疾病 严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇 母亲正处在传染病疾病传染期 母亲重大疾病，需在抢救室 婴儿方面 早产转院转科 新生儿蓝光治疗 新生儿抚触、外出检查 新生儿重大疾病需在抢救室 3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（