现场的心肺复苏术.ppt

现场心肺复苏术 一、心肺复苏与现场心肺复苏 （一）、心肺复苏的定义 心肺复苏（简称CPR）是为挽救猝死者生命所采取的一项急救技术。目的是使伤病者的心脏、肺脏恢复正常的功能，生命得以维持。 （二）现场心肺复苏的定义 现场心肺复苏是针对猝死者所采取的最初级、最基本的心肺复苏术，是最基础的生命支持，是挽救生命的重要阶段，是现场的、初期的、及时的，在没有任何设备的情况下，只是徙手进行抢救的有效的基本措施，是便于普通群众学习且容易掌握的急救技术。 二、现场心肺复苏适应症 呼吸停止：溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等。 因各种原因所造成的心脏骤停（三无征） 心脑血管疾病：室颤 非心脑血管病：意外事件 三、现场心肺复苏的操作方法和基本程序 现场心肺复苏术包括三个主要步骤：（为便于记忆可简称为A、B、C） A、开放气道。B、人工呼吸（即口对口吹气）。C、人工循环（即胸外心脏按压）。 现场心肺复苏禁忌症 现场CPR操作程序： 现场评估 一看、二听、三摸+思考 评估情况 保障安全 个人防护 心跳呼吸骤停的快速判断 三大主要指标 突然倒地及(或)意识丧失 自主呼吸停止 大动脉搏动消失 判断动作要快，三大指标检查要求要在10秒钟内完成 现场心肺复苏术的程序又可具体分为以下八个小步骤。 1、判断有无意识 抢救者在现场，必须迅速判断伤病者有无外伤和意识是否丧失。如发现头颈部受伤，不应随意搬动病人，以免因不正确的搬动而加重颈部损伤造成高位截瘫。 方法：抢救者应轻拍患者肩部，并大声问：“喂，你怎么啦？”。 2：判断有无呼吸 看：观看患者胸部（或上腹部）有无起伏。 听：聆听患者口、鼻有无呼吸的气流声。 感觉：抢救者用面颊有无气流的吹拂感。 3、呼救并做好复苏准备 120 详细地点 主要病情 注意： ⑴告知 — 4W/4何 Where 何地 What 何事 How 如何 Who 何人 ⑵ 让对方先挂电话 将伤病者摆正体位 为使用复苏有效，必须使患者仰卧在坚实的平面上，头不可高于胸部，要与躯干呈水平。 如果患者躺在弹簧床上，是应在其背下垫上与床同宽的硬板。 如果患者俯卧或侧卧，则应立即使其翻转成仰卧体位。 抢救者的位置 抢救者应双腿跪于患者的一侧。单人抢救时，抢救者身体于患者肩部水平，两腿自然分开，与肩同宽，两个膝盖分别在患者的头部和胸部水平位，这样可有利于进行吹气与按压，而不用来回移动膝部。 4、开放气道 意识丧失者由于舌肌松驰、舌根后坠、会厌下坠，头部前倾，造成气道阻塞。头部后仰也可使下颌骨上举、咽喉壁后移而加宽气道。 本章只介绍仰头举颏法（或仰头举颌法） 抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部向前抬起。帮助头部后仰。拇指则可轻牵下唇，使口微微张开。 要求： 开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。 5、人工呼吸（Breathing） 首吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。 捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、适力吹入 每次吹气量500～600 ml（ 6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气时有气流为原则和有效； 频率：成人10-12次?分； 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。 始终保持气道开放。 6、胸外心脏按压（Circulation) （1）按压平面：硬质平面（如平板or地面） （2）按压者位置：患者右侧； （3）按压部位：胸骨下1/3（剑突上两指）； 两乳头连线中点的胸骨上。 （4）按压姿势：双臂伸直，重直下压； （5）按压幅度：4?5 cm； （6）按压频率：100次／min； （7）按压间隔：压松相等,比为1:1；间隙期不加压 （8）按压连贯：按压中尽量减少中断； （9）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定； （10）按压比例：压/通比例 = 30∶2。 按压部位： 首先把胸骨分为上、中、下各1/3段，准确的按压部位应在胸肌的中1/3段的交界处。 胸外心脏按压（Circulation) 按压常见错误 错误注意 7、判断CPR成功