第四讲灸法课件.pptVIP

灸 法 概念：主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。 “针所不为，灸之所宜”。 一、灸法的作用 1、温经散寒：常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。 2、扶阳固脱：多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。 3、消瘀散结：治疗乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。 4、防病保健：激发人体的正气，增强抗病能力，使人精力充沛，长寿不衰。 二、灸法的分类 三、灸法的操作 （一）艾灸 1、艾炷灸： 艾炷分大、中、小： 小：如麦粒 中：如莲子或苍耳子 大：半截橄榄 壮：每燃烧完一个艾炷 为一壮。 （1）直接灸 定义：将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。 又称：明灸、着肤灸、着肉灸。 分类：瘢痕灸、无瘢痕灸。 ①瘢痕灸：施灸时先在施术部位上涂以少量的大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，等规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。 治疗范围：哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。 ②无瘢痕灸：施灸时先在所灸腧穴部位涂以以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的（约如苍耳子大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定的壮数灸完为止。 一般灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。 治疗范围：虚寒性疾患。 （2）间接灸 定义：用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。 又称隔物灸。 ①隔姜灸：将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。 作用：温胃止呕、散寒止痛。 治疗病证：寒性呕吐、腹痛、风湿痹痛。 ②隔蒜灸：方法同隔姜灸。 作用：清热解毒、杀虫。 治疗病证：瘰疬、肺痨、初起肿疡。 ③隔盐灸：用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一姜片，上置大艾炷施灸。 作用：回阳救逆、固脱。 治疗病证：伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证。 ④隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3cm、厚约0.8cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止 作用：温补肾阳。 治疗病证：命门火衰而致阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。 2、艾条灸 定义：将艾绒制作成艾条进行施灸。 艾条的制作方法：取纯净细软的艾绒24g，平铺在26cm长、20cm宽的细草纸上，将其卷成直径约1.5cm的圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。 在艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分的细末6g，成为药艾条。 分类：悬起灸和实按灸。 （1）悬起灸： 定义：施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤。 分类：温和灸、雀啄灸和回旋灸。 ①温和灸 方法：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3cm左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10-15min，至皮肤出现红晕为度。 对于昏厥、局部感觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。 ②雀啄灸： 方法：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。 ③回旋灸： 方法：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。 适应病证：温和灸多治疗慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。 （2）实按灸 定义：将点燃的艾条隔布或隔绵纸数层实按在穴位上，使热气透入皮肉深部，火灭热减后重新点火按灸。 分类：太乙神针和雷火神针。 ①太乙神针： 方法：施灸时，将太乙神针的一端烧着，用布7层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7-10次为度。 适应病证：风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等。 ②雷火神针： 操作方法：同太乙神针。 3、温针灸 定义：是针刺和艾灸结合应用的一种方法。 适应范围：既需要留针而又适宜艾灸的病证。 操作方法：将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法