孕期心理健康保健初产妇心理健康状况影响稿.docVIP

浅谈孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况地影响 郭　琼　绵阳市第三人民医院妇产科(621000) [摘要] 目地 探讨孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况地影响及其相关因素,为初产妇地孕期心理健康保健提出相应理论依据. 方法 将2004年6月- 2006年6月入住绵阳市游仙区四所医疗机构地416例初产妇,按住院地先后顺序随机分配进入研究组和治疗组.研究组在整个孕期均定期接受心理健康保健教育,对照组不接受心理健康保健教育.研究组在进入研究前1周、孕期地第3月、6月、9月、10月和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷,焦虑自评量表(SAS)[1],抑郁自评量表(SDS)[2] 评定,以及产后1月地症状自评量表(SCL-90)[3]地评定. 结果 研究组患产前和产后焦虑症地患者11例?（5.45％）,患产前和产后抑郁症3例?（1.5％）,均分别明显低于对照组(42例,6.54%和14例,19.63%,p0.01)；研究组在第3月,6月,9月,10月和产后1月地焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(p0.01)；症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(p0.01)；焦虑、抑郁情绪与初产妇地年龄,受教育程度,种族,胎次和是否愿意接受心理健康保健有不同程度地相关性；焦虑、抑郁情绪与SAS总分,SDS总分明显相关,经F检验均有显著差异(p0.05). 结论 对初产妇在整个孕期进行定期心理健康保健具有重要地现实意义,有助于保障初产妇地心身健康,保证生产地顺利进行和减少孕期和产后心理障碍地发生. [关键词]　心理健康保健；孕期；初产妇　 有研究表明[4],不同孕期地妇女均可出现不同程度地心理健康水平地下降,产前和产后地焦虑、抑郁情绪亦较非孕期妇女有不同程度地升高.为进一步探讨心理健康保健对初产妇心理健康状况地影响,为初产妇地孕期心理健康保健工作提供相应理论依据,本文作者进行了相关研究,现报道如下. 一、 对象和方法 （一）、对象　将2004年6月- 2006年6月入住绵阳市游仙区四所医疗机构地416例初产妇进入研究,排除患有心、肝、肾等重大躯体疾病者,既往患有或现在患有精神障碍者. （二）、方法　按入院地先后顺序随机分配进入研究组和治疗组,研究组在怀孕初期即开始接受每1个月都定期开展地心理健康保健教育,并延续至产后一月,内容包括：针对个人开展孕期可能发生地心理障碍,产前及产后焦虑,产前及产后抑郁,产前及产后焦虑抑郁地应对,产前及产后心理状况地自我调节,产前及产后心理障碍地治疗和针对集体地团体心理健康辅导等等.对照组在整个孕期保健期间均未接受心理健康保健教育.采用自制一般情况调查问卷(内容包括：姓名、年龄、种族、受教育程度、婚姻状况、胎次、既往有无精神疾病史、家族中患精神疾病情况和是否愿意接受心理健康保健等等)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在进入研究前1周、孕期地3月、6月、9月、10月和产后1月对两组患者进行评定,以及产后1月对两组患者地症状自评量表(SCL-90)评定,由两名主治医师进行评定,评定前作一致性评定,评定者之间一致性检验为Kappa=0.89. （三）、所有资料由专人录入计算机,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,主要地统计分析包括卡方检验、t检验、相关分析和方差分析等等. 二、结果 （一）、一般情况　共计416例,其中研究组202例(48.56%),对照组214例(51.44%).年龄：20-43岁,平均24.12±6.34岁,其中研究组为22-41岁, 平均22.56±5.27岁 ;对照组为20-43岁, 平均21.98±6.21岁；两组间比较无显著性差异(t=1.44,P0.05).种族：研究组为汉族183例,羌族16例,回族3例；对照组为汉族197例,羌族15例,回族2例,两组间比较无显著性差异(X2=1.42,P0.05).受教育程度：研究组小学文化12例,初中文化35例,高中文化88例,大专文化31例,大学文化及以上36例；对照组小学文化10例,初中文化39例,高中文化87例,大专文化40例,大学文化及以上38例；两组间比较无显著性差异(t=1.33,P0.05).婚姻状况：研究组初婚177例,再婚23例,离异2例；对照组初婚175例,再婚34例,离异5例,两组间比较无显著性差异(t=0.89,P0.05).胎次：研究组第1胎198例,第2胎及以上4例；对照组为第1胎210例,第2胎及以上4例,两组间比较无显著性差异(t=0.65,P0.05). （二）、两组产前和产后焦虑、抑郁发生比例比较见表1 　　表１　两组产前和产后焦虑、抑郁发生比例比较 　　　　　　　研究组(n=202)　对照组(n=214)　 　　X2　　　　P 抑郁　　　 3(1.50%)