阴道的出血.ppt.pptVIP

案例分析1 病例介绍 患者，王某，女性，48岁，已婚，主诉因“停经2个月，阴道持续流血20天”。患者因阴道持续出血2周，量为原来的一倍就诊于我院。查血常规示，Hb78g/L，B超示内膜厚0.9cm,考虑功能失调性子宫出血，失血性贫血（重度），建议收入院行刮宫术，患者拒绝住院治疗，给予安络血、速力菲治疗，病情稍好转，但阴道出血至今，经量约为原来的2倍，有血块无腹痛。患者自觉头晕、乏力、心悸，今日2:00晕厥一次，以“功能失调性子宫出血”轮椅收入院。 入院查体：T37.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg,患者神志清，贫血貌，口唇、甲床、面色苍白，双肺叩诊清音，未闻及异常呼吸音及干湿啰音，心界不大，心率90次/分，节律齐。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位正常大小，附件未及，辅助检查：ECG窦性心律，大致正常心电图。胸片未见明显异常。彩超：子宫后位，大小5.7x4.8x4.6cm,宫腔线居中，子宫内膜厚0.9cm，尿HCG（-）。 案例分析1 化验检查：血常规：WBC5.56 ×109/L,GR%68.2%，血球压积20% Hb47g/L,PLT369x109/L。初步诊断：功能失调性子宫出血，贫血（重度） 患者入院后遵医嘱给予输注悬浮红细胞4个单位