降压达标,挽救生命,INSIGHT实验结果临床意义.ppt

拜新同? 拜新同?对中风事件的影响 心脑血管疾病-死亡事件链 高血压的并发症 慢性心力衰竭 出血性中风 临床检测动脉粥样硬化的方法 有创性检查 冠状动脉造影术 ? 血管内超声 无创性检查 （颈、股）动脉内膜-中层厚度 ? 冠状动脉钙化 ? （肱）动脉内皮功能 ? 磁共振显像 硝苯地平抗动脉粥样硬化血管造影研究 硝苯地平、普萘洛尔、二硝酸异山梨醇酯治疗2年后冠状动脉粥样硬化病变的变化 颈动脉中内膜厚度分支研究：结论 在降压幅度相同的条件下，拜新同?与利尿剂对颈动脉IMT的影响不同 拜新同?能阻止或逆转颈动脉IMT的增加 利尿剂有可能稍稍减慢颈动脉IMT的增加 拜新同?有益于颈动脉IMT的机制可能是 对内膜有抗动脉粥样硬化作用 对中膜有抗增生作用 INSIGHT：冠状动脉钙化分支研究 目的：比较拜新同?与复方阿米洛利长期治疗对冠状动脉钙化病变进展的影响 201例患者（基线总钙计分≥10） 采用双螺旋计算机X线断层照像术（DHCT） 随访3年，每年接受1次DHCT检查 结论：与利尿剂相比，控释硝苯地平能显著减慢高血压患者冠状动脉钙化的进展 拜新同?对内皮功能的影响 拜新同?治疗陈旧心肌梗死高血压患者INSIGHT亚组分析（n=383） 控释硝苯地平对高血压糖尿病的影响 55~80岁高血压患者，另有≥1 项危险因素 拜新同? （30mg/d→60mg/d） 氢氯噻嗪-阿米洛利（25m