颈部血管疾病彩色多普勒超声诊断(课件).pptVIP

颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断 功能科 吴银凤 彩超检查的目的意义 早期发现血管疾病,早期干预 给临床治疗方案的选择提供参考 一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因 无创检查,便于随访及疗效观察 适应症 1、颈动脉粥样硬化； 2、颈动脉瘤； 3、椎动脉闭塞疾病 检查方法 1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头； 2、二维：先从颈根部探查颈总动脉近心端，将探头沿血管方向向头侧移动，跨过颈动脉分叉处，分别探测颈内、颈外动脉，尽可能探测到颈部最高位置，然后将探头转动90度，沿血管走行作横切面显示。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。 检查方法 3、CDFI:在二维实时图像显示下，将取样容积置于检查血管中心，超声束与血流方向夹角应小于60度 观 察 内 容 二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜-中膜厚度(IMT) 彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流 频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数 常用的血流参数正常值及其意义 收缩期峰值流速(Vs)：正常60.1± 13.4cm/s狭窄50%无变化狭窄50%明显增高,远端明显减低管腔阻塞时,无血流信号一侧阻塞,对侧代偿性增高 舒张末期流速(Vd)正常23.4±5.3cm/s狭窄