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接触含酶粉尘对含酶洗衣粉包装女工的过敏效应 张晓东梁友信金泰虞复旦大学公共卫生学院劳动卫生教研室 酶有催化(加速)特定反应的能力，可以将某些污垢分解成基本组分，这些分解产物 容易破洗农粉中的其它组分除去；同时，酶又是一种容易降解的物质，不会对环境造成污染， 酶作为洗农粉的组分有许多优点。1963年，欧美各国开始生产加酶洗衣粉，至1969年，有 80％的洗农粉为含酶冼农粉。而在我国，1979年，加酶洗衣粉正式投入生产，1985年，全 国加酶洗农粉产量为1492万吨，占当年全国洗衣粉总产量的1453％，到2000年，加酶洗 农粉约由全国洗衣粉产晕的40％，为94万吨，为1985年的6倍。用于洗衣粉中的蛋白酶 土要是一组从枯草杆菌或相关菌属提取出来的酶蛋白(Subtlhsins)，目前在我国最为常用的 是Savmase和Alcalase。 酶是一种生物犬分子蛋白质，吸入进入体内，可以使机体致敏，产生特异性抗体，此 时机体处丁致敏状态，单存致敏对健康无影响，不是一种疾病，只是一种健康状态；致敏工 人继续接触一定浓度的酶，可以产生类似枯草热样的上呼吸道症状，如流泪、流涕、喉痒等； 报道了含酶洗农粉生产T人暴露丁酶可引起职业性哮喘。随后大量研究报告均支持这一结 论。 为了保护I=人健康，许多国家和组织都制定了相应的职业接触限值(OELs)， ACGIH．TLV (CEILING)为60 ng／m’CAPE，NIOSH—REL(STEL／CEILING)60 60 ng／m’CAPE…；AISE(国际洗涤剂肥皂和防护用品协会)制定的标准为8—20ng／m3(TWA)临1。 目前，我们对浙江某大型含酶洗衣粉生产企业的包装女工进行了调查，了解目前该厂 接触水平卜，】：人被致敏的情况，为我国制定相应卫生标准提供依据。 1．对象和方法 1．1对象：选抒该厂124名包装女工参加调查，同时选择不接触含酶洗衣粉粉尘的上晦某电 爵组装厂132名女l=为对照组。在两组中，年龄的差异有显著性。 表1．研究对象的基本情况 1 2方法： lD2， Prick 1．2．1皮肤点刺试验(Skin Test,SPT) 甘油生理盐水为阴陛对照。 1．2．1．2测试方法：试验位置为前臂的前部，将一滴适当的实验溶液(抗原)加在手臂上已 标明的区域上，用4号针头穿过液滴浅浅挑入皮肤(小于25度角刺入皮肤lrnm)，使皮肤 能形成一斜面，拔出针头，用绵纸檫掉过量的溶液。每次实验更换新针。皮肤点刺部位不应 有出血。如有出血，则另选部位重做。皮刺15分钟后评价。 1．2．1．3评价标准：潮红(flare)区的风团(wheal)直径比阴性对照≥3mm。 1．2．2问卷调查：内容包招人口学资料、工作情况和职业史、呼吸系统症状(咳嗽、咳痰、 气喘筲)、眼和皮肤刺激症状、吸烟史、既往肺部疾病史和过敏史；问卷由调查员直接询问。 1．2．3肺功能检查； 1．2．3．1仪器：用SCHILLERSP-10肺功能仪测定 1．2．3．2评价指标； 硝力肺活域(FVC) m1 第一秒Hj力呼气容积(FEVl．O) ml 最人中期呼气流量(眦EF) 1／see 峰值呼气流簟(PEF) 1／see 呼出FvC25％时的刚力呼气流量(FEF25％)1／see 呼山FVC50％时的用力呼气流量(FEF25％)1／see 呼出FVC75％时的用力呼气流量(FEF25％)1／see 2．结果 21暴露组和对照组窿I性率的比较(表2)： 组中，未见确对此两种酶过敏。共有43人呈过敏状态，其中7人对两种酶都呈过敏状态。 表2．SPT试验结果(累计致敏率) t口3 合计 245 11 256