动静脉内瘘-演示文稿.pptVIP

动静脉内瘘的维护 南京医科大学第一附属医院 血液净化中心 马逊 新瘘未使用前： （1）内瘘手术后，注意手术侧手臂制动且手臂放置略高于心脏位置，有利于手臂的血液回流 （2）保持伤口干燥，禁止水冲洗，避免弄湿伤口，防止感染 新瘘未使用前： （3）伤口拆线数日后在透析医生或护士的指导下，加强瘘侧手臂的锻炼，增加血管的充盈程度 方法 健侧手扎住内瘘上方（靠心脏侧），瘘侧手使用握力器锻炼或握拳锻炼，10秒钟5次后两手同时放松，如此反复，每天3次每次5分钟 新瘘未使用前： （4）手术后30-40天，内瘘成熟 彩色多普勒检查瘘口，瘘口上5cm、瘘口上10cm血流量,达到使用要求,医生医嘱后方可开始使用 新瘘使用后： （1）新瘘前五次穿刺最好不要有血肿，且固定由熟练护士穿刺（如有血肿立即拔针按压） （2）透析中观察血流量，可以测量最大血流量 新瘘使用后： （3）透析结束由熟练护士用无菌纱布按压穿刺点，10分钟后无出血贴创口贴，用纱布及约束带并交待注意事项 新瘘使用后： （4）记住时间 透析结束后30分钟放松或 取下约束带 透析结束后1小时取下纱布 透析结束后12小时取下创口贴 透析结束后24小时方可下水或洗澡 新瘘使用后： （5）瘘侧肢体禁