内科学——肝性脑病.pptVIP

临床表现 Clinical Manifestations 主要表现为高级神经中枢的功能紊乱，以 及运动和反射异常，其临床分为五期。 扑翼样震颤 1 嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急速而不规则的扑击样抖动。 2 嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。 扑翼样震颤170453.mp4 扑翼样震颤 分期 扑翼样震颤 精神状态 脑电图 0期潜伏期 正常 无性格和行为异常 - 1期前驱期 可有 轻度性格改变、焦虑， 精神异常，欣快感，淡漠 ± 2期昏迷前期 有 嗜睡、言语不清，行为异常， 定向力、计算力下降 + 3期昏睡期 有 昏睡可唤醒、神志不清或幻觉 神经体征(+)