MODS护理查房-fac61a5dcbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1.pptVIP

概 念 MODS概念上强调 　 ①原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发伤部位，不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属于MODS；　　②致病因素与发生MODS必须间隔一定时间(＞24h)，常呈序贯性器官受累；　　③机体原有器官功能基本健康，功能损害是可逆性，一旦发病机制阻断，及时救治器官功能可望恢复　　MODS病死率可高达60%，四个以上器官受损几乎100%死亡。 SIRS与MODS关系 尽管SIRS/脓毒症可能伴有低血压、乳酸性酸中毒、急性肺损伤或少尿，但不存在明确的器官功能障碍 当出现器官功能异常时，则称为多器官功能障碍综合征(MODS) MODS本质 患急性疾病患者的某些器官功能发生变化，不能有效地维持内环境的稳定的一种病理生理状态 发 病 机 制 1.原发疾病的表现 2.受损系统器官功能障碍/衰竭的表现 MODS的死亡率 单个器官衰竭的死亡率为15%~30% 2个器官衰竭的死亡率为45%~55% 3个器官衰竭的死亡率为＞80% 4个以上器官衰竭很少存活。 护理诊断 1、组织灌注不足--与有效循环血量减少有关 2、出血--与血小板低、CVVH治疗有关 3、气体交换受损--与缺氧和呼吸形态改变有关 4、清理呼吸道无效--与咳痰无力有关 5、体温过高-