2014科室质控员培训--输血部分.pptxVIP

临床输血质量控制标准 输血科 刘小信 培训目的 质控员不是一般人员 了解输血工作的重要性 了解输血工作的存在的问题 熟悉三级综合医院输血管理要求 掌握三级综合医院输血质控标准 一、输血工作的重要性 血液病患者重要的治疗手段 手术顺利进行的重要保障 输血作用： 供氧：红细胞； 止血：血浆、血小板、冷沉淀等； 治疗：血浆置换、新生儿换血、干细胞移植等。 二、输血工作的存在的问题 （一）血液中心血液供应紧张 8 大于100g/L用血 术中输注2uRBC/200ml血浆 红细胞、血浆搭配输血现象较严重 血浆滥用 估计不足，过量申请，取血后退血情况 输血前患者评估不充分，不检测血红蛋白，凝血机制，不测量体温 （二）医师节约用血的意识不强 自体输血技术： 术前自体储血 术中血液稀释 术中血液回收 术后血液回收 介入治疗技术：用于预防出血，减少出血 血栓弹力图检测（TEG）技术：提供科学用血指标 （三）节约用血新技术应用不广泛 （四）输血风险认识不足 检测项目 ELISA法窗口期 核酸检测窗口期 乙肝表面抗原 45天 20天 丙肝病毒抗体 72天 30天 艾滋病毒抗体 22天 8天 梅毒抗体 ABO血型 RhD血型 转氨酶 献血员检验项目 三、三级综合医院输血管理要求 血液贮存质量与信息反馈★ 标本采集和输血前核对★ 输血监护和效果评价★ 输血严重危害的管理★ 紧急用血管理 用血申请分级管