内科学-第十一章-自发性气胸.pptVIP

第十一章胸膜疾病 第二节 气胸 胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。正常情况下胸膜腔内呈负压。 任何原因使空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，均称为气胸(pneumothorax)。 发生气胸后，可发生不同程度心肺功能障碍。 按病因分类： 人工气胸：为诊疗胸部病变，人为将滤过的空气注入胸膜腔而形成的气胸。 创伤性气胸：由胸部外伤或医源性损伤而引起的气胸。 自发性气胸： 1）原发性气胸 2）继发性气胸 病因和发病机制 原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱(pleural bleb)破裂所致。 继发性气胸常在肺或胸膜疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。邻近器官穿孔破入胸膜腔也可引起。 PaO2↓ V/Q ↓ 负压 血流量正常 肺失去膨胀能力 肺容积 ↓ 肺活量↓ 最大通气量↓ 正压 限制性通气功能障碍 负压吸引