喘息性支气管炎的病案讨论.pptVIP

喘息性支气管炎的病案讨论 日期：2015年3月 时间：17:30 地点：门诊部办公室 主持人：向倩（护士长）、王娟娟 参加人员： 护师：岳娉、俞姗姗、丁茜 陈凌燕 护士：谭倩倩、周橙 讨论目的：喘息性支气管炎的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗计划及护理措施。 讨论内容： （一）简要病史： 1、一般资料：床号：5床 姓名：向王睿 性别：男 年龄：11月 住院号：47218 2、主诉：咳嗽伴喘息三天 主要现病史：患儿无明显诱因于三天前开始出现咳嗽，初为单声咳嗽，后逐渐加重为阵发性咳嗽，伴有喘息及喉中痰鸣，无发热，抽搐，面 色发绀，腹泻等，起病以来，患儿精神一般，食欲、睡眠欠佳，大小便如常，体重、体力无下降。 3、既往史：否认异物吸入，既往无喘息史，否认药物过敏史。 4、体格检查：体温：36°C，呼吸：30次/分，心率：120次/分，体重：8.0公斤，神清，精神可。唇周无发绀，呼吸平稳，咽充血；双肺呼吸音粗糙，可闻及中粗湿罗音及少许哮鸣音；心音有力，律齐，未及杂音；腹软，无压痛反跳痛， 肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，神经系统