弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断与治疗现状和进展.pptVIP

弥漫大B细胞型淋巴瘤的诊断与治疗现状和进展 山东省肿瘤医院内科 杨锡贵 一、流行病学和病因学(1) 在欧美国家，DLCBL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的31%，在亚洲国家占NHL大于40%，而我国的发病率缺乏全国性的确切的统计资料 DLBCL占成人NHL的30％～40％，而在儿童NHL中的比例不足5％。国内几组较大宗病例的病理报告中，DLBCL在NHL中占25％～51%。中国医学科学院肿瘤医院报道的1 125例初治NHL中，DLBCL占32．7％ 近几十年来，DLBCL的发病率有所上升，至少部分原因与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染有关。 一、流行病学和病因学(2) DLBCL可发生于任何年龄，但以中老年为多，中位年龄为50～70岁。男性略多于女性，男女比例约为1.3:l 近年国内的几组报告的中位年龄为49．9～54．6岁，男女比例为1.1～2.0：1 DLBCL的病因尚不明确。免疫缺陷的患者较正常人易发生DLBCL，类风湿性关节炎等自身免疫病患者DLBCL发病率增高。免疫缺陷的DLBCL患者EB病毒的阳性率高于其他DLBCL患者 少数DLBCL系由其他类型淋巴瘤转化而来，如滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病／小B细胞淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。 二、病理学(1) DLBCL的主要病理特征是大的恶性淋巴细胞的弥漫性生长，而正常的淋巴