不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效-第三军医大学学报.DOC

不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察 胡玉娟1，董文科2，王伟2，熊 丰1，朱岷1，雷培芸1，邓蕾丽1 （1重庆医科大学附属儿童医院内分泌科；儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室；儿科学重庆市重点实验室；重庆市（儿童发育重大疾病诊治与预防）国际科技合作基地，重庆，400014；2上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科，上海,200025） [摘要] 目的 观察应用不同剂量重组人生长激素（recombinant human growth hormone, rhGH）治疗特发性矮小症（idiopathic short stature ,ISS）的疗效。方法 2006年-2010年在重庆医科大学附属儿童医院内分泌科及上海交大医学院附属瑞金医院儿科就诊的ISS患者106例（男52例,女54例）。青春分期：Tanner I期75例，II期31例。按照生长激素应用的剂量分为三组：低剂量组（0.26mg/kg.w)、中剂量组（0.35 mg/kg.w)和高剂量组（0.41 mg/kg.w)，每组人数分别为39人、23人及44人。每周7日睡前皮下注射rhGH，疗程1～2年。评价治疗前后身高（Ht）、生长速度(GV)、身高标准差积分(heightHt SDS)、骨龄、预测成年身高变化及副作用等指标。结果 (1）疗效观察：rhGH治疗第1年，三组患者GV由治疗前的4.59±1.45 cm/年、3.65±1.81 cm/年、4.5±0.67 cm/年，分别提高到8.22±1.93 cm/年、9.97±1.95 cm/年、11.48± 1.63 cm/年，P0.01。rhGH治疗第2年，3组患者GVP0.05)。(2)骨龄进展：三组治疗1年、2年骨龄的进展P0.05)。(3)不良反应：高剂量组有6例在治疗3个月后出现暂时性空腹血糖升高，分别为5.7、6.0、6.0、5.9、5.6、6.0，停用GH后血糖恢复正常。个别病例在治疗过程中出现膝部疼痛,不伴随其它临床和实验室异常,考虑生长痛，补充钙剂后疼痛消失。结论 rhGH治疗对ISS促生长效应效果明显，短期追赶性生长呈剂量依赖性；短期治疗不影响生长潜能；副反应偶见，剂量相对偏高者多见。 [关键词] 重组人生长激素；剂量；特发性矮小症 [中图法分类号] R725.8 [文献标志码] A A dose-dependent effect of growth hormone on growth velocityin Chinese children with idiopathic short stature Hu Yujuan1, Dong Wenke2, Wang Wei2, Xiong Feng1, Zhu Min1, Lei Peiyun1, Deng Leili1 (1Department of Endocrinology, Childrens Hospital, Chongqing Medical University, the Ministry of Education Key Laboratory of Child development and Disorders; Key laboratory of Pediatrics in Chongqing; Chongqing International Science and Technology Co-operation Center for Child Development and Disorders, Chongqing,400014, China;2Department of Pediatrics, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200025, China) [Abstract] Objective To assess the effect of different doses of recombinant human growth hormone ( rhGH) on Chinese children with idiopathic short stature (ISS). Methods A total of 106 ISS patients（52 males and 54 females）are enrolled from endocrine clinic of two centers. 75 cases are Tanner stage ? and 31 stage II. They are divided into 3 groups acco