宝宝完美诞生记夏季常见的妇科疾病-新世纪儿童医院.pdfVIP

BABY KIDS Spicy mom 52期2017.4 当顺产遇上 9 斤 “大”宝宝完美诞生记 Big Baby Natural Birth 夏季常见的妇科疾病 Common gynecological diseases in summertime 封面美妈：李贝 Big Baby Natural Birth 当顺产遇上 9 斤 “大”宝宝完美诞生记 文：朱继文（妇产科主任医师 医学博士） 2015 年 6 月 3 日，随着一声清亮的啼哭， 一个体重 4530 克的“巨大儿”在天津新世 纪妇儿医院成功顺产。天津新世纪妇儿医院 妇产科主任朱继文表示，虽然顺产对宝宝和 妈妈本身都有巨大益处，在正确充分的母婴 安全评估和熟练的助产技术帮助下，巨大儿 宝宝也可以经阴顺产，但我们并不鼓励“巨 大儿”宝宝，孕妇孕期应在医生的指导下合 理控制饮食，避免“巨大儿”。 9 斤萌宝顺产降临 初次见到这个 9 斤多的小萌宝，只见他 肉嘟嘟的小脸蛋、胖墩墩的小手和小脚，使 人忍不住想抚摸。 “孩子来的时候真的太累了，一度想放 弃。但天津新世纪的医护人员不停地鼓励我、 帮我加油，陪产的丈夫也给了我很大的勇气， 所以就坚持了下来！”宝妈回忆整个顺产的 经历，仍然难以平静，“怀孕后我一直想顺产， 但之前检查都说宝宝偏大，我也在顺产和剖 宫产之间犹豫着，没想到突然临产，到医院 时宫口已经开了，经过医生的检查和沟通， 决定让我试产。更没想到在医生和助产士的 帮助和鼓励下，我竟然顺产了一个 9 斤的多 宝宝！宝宝很健康，我恢复的也很好、很快。 非常感谢新世纪的医生们。” 孩子出生后，天津新世纪妇儿医院儿科 的医生也对宝宝进行了探访，用强大的儿科 团队继续为宝宝成长保驾护航。 过程曲折结果完美 胎儿体重等于或大于 4000 克，就可以 称为“巨大儿”。身高、骨盆形态和大小都 正常的准妈妈，只要产道正常、胎位正常， 生一个体重 3500 克左右的胎儿一般不成问 题。但如果胎儿体重达到 4000 克以上，胎 儿的头和身体太大进入产道就会比较困难； 有时即使头部娩出但肩膀却卡在骨盆上，就 是我们通常说的“肩难产”。如果处理不当 可能会造成骨折、臂丛神经损伤，导致孩子 终身残废甚至死亡。对妈妈来说，胎儿过大， 分娩过程拉得太长，则容易造成宫缩乏力， 产后出血。肩难产处理不当可发生严重的软 产道损伤甚至子宫破裂等等。所以说相比正 常体重的胎儿，“巨大儿”分娩面临着更大 的风险因素。天津新世纪妇儿医院朱继文主 任表示：“宝宝和妈妈的健康是第一位的， 我们并不提倡‘巨大儿’盲目试产，我们提 倡有条件的妈妈在医生的科学评估和专业指 导下选择顺产。” 这个宝宝在出生前的检查中预估超过 8 斤，虽然宝妈是第一胎，经过检查，产道条件 非常好，又有强烈的顺产意愿。到院后，医生 给予麻醉镇痛分娩。妈妈的第一产程进展非常 顺利，只用了 6 个多小时宫口已经开全。 但是到了第二产程，进展却不太理想。 在第二产程将近 2 个小时的时候，宝宝的头 依然位置很高，产妇的体力下降、产力也差 了，产程无进展。医生很快发现了产程异常。 对于一个巨大儿，是继续试产，还是转作剖 宫产，医疗组的专家们也是左右为难，医生 和护士都很揪心。此时实施剖宫产风险较小， 情况好控制，而继续试产的话，孩子位置更 低，再不能自然分娩转剖宫产手术的话难度 很大，产妇和孩子的危险也会增加很多。可 是此时改剖宫产对产妇来讲前面的努力就白 费了，顺产的愿望也落空了。此时，朱主任 又仔细检查了产妇的情况，产妇骨产道宽敞， 胎心好，胎位正，朱主任判断如果配合产钳 也可以完成阴道分娩，继续试产要比现在转 为剖宫产结果更好