宫腔镜手术及护理配合---副本.pptVIP

宫腔镜手术概述及配合要点 课程纲要 术前评估及术前准备 宫腔镜检查 排除禁忌症，血尿常规、输血前检查、心电图、白带 （五样检查四样报告） 宫腔镜手术 手术基本要求 １．体位：非头低脚高截石位（臀下勿垫高） ２．测宫腔深度与扩张宫颈 ３．膨宫与灌流： 宫腔压力80—100mmHg。 操作前排空管道内空气。 术中记录灌流 液出入量，并计算灌流液吸收量。 灌流液的选择：检查用0.9%NS，电切用甘露醇溶 液（电切液）。 4. 手术时间：半小时至一小时内。 宫腔镜手术并发症及防治 灌注液过量吸收综合征 诱因： 宫内高压、灌流介质大量吸收。 临床症状： 心率缓慢、血压升高或降低 恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安、昏睡 抽搐、心肺功能衰竭甚至死亡。 处理原则： 吸氧、利尿、治疗低钠血症、纠正电解质紊乱和水中毒， 处理心功能衰竭、防治肺和脑水肿。 预防： 1、宫颈和子宫内膜预处理 2、控制宫腔压力 3、控制灌流差值 4、避免对子宫肌壁破坏过深 空气栓塞 诱因：空气通过创面开放血管进入