上腔静脉压迫综合症2017.8.18.pptxVIP

上腔静脉压迫综合症 病例介绍 张xx，女，46岁，以确诊“宫颈癌3年余，胸闷、气喘3天”为主诉入院。 入院诊断：宫颈低分化癌术后放化疗后伴双颈部、纵隔淋巴结转移IV期 病例介绍 杨xx，男，39岁，以“发现双颈部肿物1月余”为主诉入院。 诊断：外周T细胞淋巴瘤（非特殊型IIIA期） 定义 又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合症 解 剖 特 点 ● 管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结所包绕。  ● 为血液自头、颈、上肢及上胸回流到右心的主要静脉通道。 病因 （-）恶性肿瘤 癌瘤直接浸润和压迫所致的SVCS占90%以上。 支气管肺癌（尤其是小细胞肺癌）：发生率3%—15%，占70%—85%（46%） 恶性淋巴瘤：发生率2%—8%，占10%—15% 胸内转移肿瘤（多为原发于乳房和睾丸的 肿瘤）：占3%—7% 病因 (二) 非恶性疾病 ○胸骨后