35缺血性卒中二级预防的疾病综合管理.pptxVIP

;卒中仍是中国巨大的医疗和经济负担;REACH研究显示：40%的脑血管病患者合并冠心病或外周动脉疾病;多部位血管病变患者更易发生缺血事件;卒中危险分层工具ESSEN评分中所列危险因素大部分为血管因素;缺血性卒中二级预防的关键;中国指南中所列的缺血性卒中危险因素;缺血性卒中二级预防的综合管理;药物治疗主要内容;2014中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南：心源性缺血性卒中二级预防的抗栓药物推荐;非心源性缺血性卒中二级预防：抗凝 vs 抗血小板？;2009年 ATT荟萃分析结果显示，阿司匹林有效预防缺血性卒中的发生;2009 ATT Meta分析：阿司匹林显著增加颅外大出血、出血性或致死性出血性卒中发生风险;CAPRIE研究：氯吡格雷较阿司匹林显著降低包括缺血性卒中在内的缺血事件终点发生风险;CAPRIE研究：氯吡格雷胃肠道出血事件发生率显著低于阿司匹林;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫降低缺血性卒中复发风险与氯吡格雷无显著差异;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫较氯吡格雷出血事件发生风险显著增加;CHANCE研究：早期双联抗血小板药物用于轻型卒中患者的里程碑式研究;CHANCE研究：早期阿司匹林+氯吡格雷较阿司匹林单药显著降低卒中复发风险32%;CHANCE研究：早期阿司匹林+氯吡格雷较阿司匹林单药显著降低血管事件风险31%;CHAN