quot;以器官系统为中心quot;医学基础课程模式改革研究.pdfVIP

第5期 压亏教育 No．5 2003年10月 Mem伽Education(ClIi豫) oct．2003 ·高等医学教育改革· 文章编号：1002—7130(2003)05—000l—05 “以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究 席焕久，秦书俭，李红玉，高书杰 (锦州医学院，辽宁锦州 121001) 摘要：“以器官系统为中心”的课程模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。该课程 模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，实现机能与形态、微观与宏观、正 常与异常、生理和病理等多种综合，淡化了学科意识，强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性，体现了知识 与能力、道德与情感的相互关系。为适应21世纪医学科学和卫生事业发展的要求，学习国外教学改革的先进经 验，探索与世界医学教育接轨，我院开展了“以器官系统为中心”的课程模式教学改革，受到了国家教育部、卫生部 的高度重视。改革先后经历了两个阶段，第一阶段在医学专科层次进行；第二阶段在本科层次进行。通过开展“以 器官系统为中心”的医学综合型课程模式教学改革，我们认为这种模式是开展以培养学生创新能力和实践能力为 核心的素质教育模式的一种有益的尝试。 关键词：课程模式；器官系统；教学改革 中图分类号：G642．O；R3—4 文献标识码：B 自从1866年美国医药传教会在我国开设博济医科学校 医学院校采用此种模式。 以来，我国医学教育一直沿用“以学科为中心”的三段式教学 ③打破“以学科为中心”的课程结构，围绕着疾病提出问 模式，按照医学基础课、临床专业课和临床实习三个阶段培养 题，根据问题编制医学课程。在教学中开展“以教师为引导， 医学生。该教学模式具有较强的系统性和完整性，方便实施 学生为中心”的组织形式。加拿大麦克玛斯特大学医学院和 教学与组织管理和节约财力等优点。但是由于学科界限过于 林堡大学医学院首先开展了“以问题为中心”的课程模式研究 分明，学科之间存在许多交叉和重复现象，基础与临床课之间 与实践。 缺乏必要的联系，存在互相脱节等不足，导致课时负担过重， 在1993年爱丁堡世界医学教育会议中，多数专家肯定了 学生处于被动学习状态，明显地影响对学生创新精神和创新 “以器官系统为中心”和“以问题为中心”两种课程模式，认为 能力的培养。针对“以学科为中心”课程模式的弊端，美国医 是20世纪世界医学教育改革的里程碑。 学院联合会曾两次报告过该教学模式的缺点，并率先掀起了 我院关永琛教授领导的研究组认为，根据“以器官系统为 医学课程模式的改革浪潮。近30年来，国际上许多医学院校 中心”重组医学基础各学科知识，有利于实现机能与形态、微 也相继开展了医学教育课程模式改革，新的课程模式大体有 观与宏观、正常与异常、生理和病理等多方面的联系；有利于 以下三种方式： 体现基础与临床学科内容之间的结合；有利于学生实现知识 ①在保持“以学科为中心”的课程模式基础上，建立新的 与能力、道德与情感方面的融合。因此认为，该模式淡化了学 核心课程体系。比如，目前美国80％以上的医学院校、日本 科意识，强调了医学课程之间的内在关联，比较符合新的医学 78％的医学院校采用此种课程模式。 模式要求，有利于培养学生的创新能力。为了促进我国医学 ②打破“以学科为中心”的课程结构，按照器官和系统把 教育的改革与发展，我院在学习国外先进经验的基础上，在卫 相关学科的内容整合，形成“以器官系统为中心”的课程模式。 生部的大力支持下，1991年率先在国内开展了“以器官系统为 中心”的课程模式改革。 目前美国有18％、加拿大有50％、