心理分析——妄想症.PPT

妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。妄想是思维变态的一种主要表现。 妄想是有历时短暂的，也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想；内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。 妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步，宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少，代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。 几 种 妄 想 症 1、关系妄想 （delusion of referemce） 患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视。认为报纸上的内容是映射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门。多见于精神分裂症。 2、特殊意义妄想（delusion of special sigificance） 患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。例如，某男性患者回家后见妻子逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易。” 3、物理影响妄想（delusion of physical influence） 患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等（ 均属于物理因素），就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。 5、疑病妄想（hypochondriacally delusion） 患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无幻想（nihilistic delusion）。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。 6、内心被揭露感（experience of being revealed） 又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。 临床表现 1、主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。 　 2、敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。 3、通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。 4、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。 5、缺乏认识自己动机与态度之能力。 6、缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。 7、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。 8、妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。 心理治疗 妄想性精神病治愈有一定难度，症状严重的要采用药物、心理和电抽搐等综合性治疗措施。多数患者需住院治疗，尤其是已造成社会问题或伤害他人的患者，必要时可采取强制性入院手段。大多数病人需要接受长期治疗。 * * 心理分析——“妄想症” 中文名：美丽心灵 外文名：A Beautiful Mind 制片地区：美国 导演：朗·霍华德 Ron Howard 编剧：阿齐瓦·高斯曼等 主演：罗素·克劳 Russell Crowe 詹妮弗·康纳利 Jennifer Connelly 类型：剧情 / 悬疑 / 传记 片长：135 min 《美丽心灵》描写了一个严重的精神分裂症患者从成功到颓废，再从人生的低谷走向辉煌的曲折故事。影片中男主角纳什的扮演者罗素·克洛的表演出神入化，还有普林斯顿金秋美丽的校园，沉稳而空灵的音乐，层叠相融的镜头，所有这些都使《美丽心灵》成为一部精致而美丽的电影，并一举夺得奥斯卡的四项大奖。然而真正令人印象深刻的是电影中纳斯那些奇妙的思想、传奇的经历，而真正打动人心还有艾丽莎带来的动人的爱情，那是纳斯经历了一生传奇体会到的人性的美丽。 影片介绍 影片中我们很容易判断出纳什患的是妄想性精神病，其最主要的症状就是妄想。 妄想症（英文：Delusional dis