日本早期胃癌内镜筛查和诊断现状-胃肠病学.PDF

·５５６· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ９ ·综　　述 · 日本早期胃癌内镜筛查和诊断现状 １＃ １＆ ２ 梁　静 　王凤梅 　谷口清章 １ ２ 天津市第三中心医院消化内科 （３００１７０）　东京女子医科大学病院消化器中心 　　摘要　胃癌是全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤，日本的早期胃癌内镜诊治水平一直处于世界领先地位，其 诊治现状和标准值得我们了解和学习。本文回顾了大量日本内镜学者的研究论文、经验总结，以及近年来日本在 早期胃癌内镜筛查、诊断方面的流行病学数据，对日本早期胃癌的内镜筛查流程和要求、内镜诊断标准和进展进行 梳理和总结，并分析了日中两国在早期胃癌内镜筛查和诊断策略方面存在的差异。 关键词　早期胃癌；　日本；　筛查；　内镜检查；　内镜诊断 １ ＣｕｒｒｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｆＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＥａｒｌｙＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒｉｎＪａｐａｎ　ＬＩＡＮＧＪｉｎｇ，ＷＡＮＧ １ ２ １ Ｆｅｎｇｍｅｉ，ＴＡＮＩＧＵＣＨＩＫｉｙｏａｋｉ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＴｈｉｒｄＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ（３００１７０）； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｏｋｙｏＷｏｍｅｎ’ｓＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｋｙｏ，Ｊａｐａｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＷＡＮＧＦｅｎｇｍｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｆｅｎｇｍｅｉｔｊ＠１２６．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｉｓａｌｅａｄｉｎｇｃａｕｓｅｏｆｃａｎｃｅｒｄｅａｔｈｗｏｒｌｄｗｉｄｅ．ＩｔｉｓｗｅｌｌｋｎｏｗｎｔｈａｔＪａｐａｎｉｓｔｈｅｗｏｒｌｄｌｅａｄｅｒ ｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＥＧＣ），ｔｈｕｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｅｘｅｃｕｔｉｖｅｓｔａｎｄａｒｄｉｎｔｈｉｓ ａｒｅａｉｎＪａｐａｎｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｓｔｕｄｙｉｎｇ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｎｕｍｅｒｏｕｓｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ，ｒｅｖｉｅｗｓａｎｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａ， ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｂａｓｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐｒｏｔｏｃｏｌｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｌｇｏｒｉｔｈｍ ａｎｄｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＥＧＣｉｎＪａｐａｎ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒＥＧＣｅｘｉｓｔｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎＪａｐａｎａｎｄＣｈｉｎａｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＥａｒｌｙＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒ；　Ｊａｐａｎ；　Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ；　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ；　ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉａｇｎｏｓｉｓ ［４］ 　　胃癌在全球恶性肿瘤发病率中居第五位，尤其是在东亚 岁）人口总数的１３％ 。一项纳入２００３—２０１０年间胃癌死 ［１］