中医学康复学相关基础.ppt

中 医 康 复 学 第一章 中医康复学 在中医学理论的指导下，研究康复医学理论、医疗方法及其应用的一门学科。 以中医基础理论为指导，运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮食、针灸推拿、药物等的方法，针对病残、伤残诸证、老年病证、慢性病人等的病理特点，进行辨证康复的综合应用学科。 中医康复学 康复目标：使患者生理功能的缺陷得以改善或恢复正常，最大限度恢复生活和劳动能力，充分参与社会生活，同健康人一同分享社会和经济发展的成果。 中医康复学的研究对象 中医康复对象：病残者、伤残者、老年人、 恶性肿瘤病人、热病瘥后诸证患者及某些慢性病人。 中医康复的历史与现状 《黄帝内经》是中医康复的理论基础。 “天人相应”、“形神合一”的整体观念是中医康复理论体系核心。 调摄情志、针灸、气功、按摩、饮食、体育 等中医成熟的康复方法。 华佗五禽戏是世界医学史上第一套由医生编 成的医疗体操。 中医康复的历史与现状 南北朝陶弘景《养性延命录》将吐纳、气功与医学联系，引气攻病。 隋巢元方《诸病源候论》，对导引、按摩、气功的祥述，八段锦、易筋经、太极拳等。 唐《食医心鉴》药物、食物相结合。 中医康复的历史与现状 清·沈金鳌《杂病源流犀烛》将康复方法列在首卷。 清《寿世青编》“病后调理服食法”专门讨论饮食康复。 清吴师机《理瀹骈文》熏、洗、熨、擦、敷、贴等外治法。清·沈子夏《养病庸言》论述康复原则，列有康复措施20条，特别强调精神因素对恢复健康的意义。 清·沈子夏《养病庸言》论述康复原则，列有康复措施20条，特别强调精神因素对恢复健康的意义。 建设有中国特色的康复体系展 望 以人为本，中西荟萃 世界看中国－－－如何将中医技术、中国文化元素融入现代康复体系 中国看世界－－－以中国的整体思维＆辨证思维来整合运用现代康复技术元素 第二章中医康复学的基本观点 一、整体康复观 二、辨证康复观 三、功能康复观 一、整体康复观 整体康复观： 人体各部分及形体与精神康复相统一； 人体康复与自然环境相统一； 人体康复与社会环境相统一。 辨证康复观包括： 病同证异，康复亦异； 病异证同，康复亦同； 辨证与辨病相结合。 三、功能康复观 功能康复观：恢复脏腑组织生理功能和恢复生活及工作能力。 恢复生活能力，恢复日常生活活动所需的衣、食、住、行、个人卫生等基本技巧； 恢复职业工作所必需的体力、技能、智能及心理等方面的条件。 第三章 中医康复的基本步骤 第一节 康复对象的选择 一、中医康复的主要适应证 1、病残诸证 2、伤残诸证 3、老年病症 4、恶性肿瘤 5、慢性病证 6、热病后诸证 三、康复指征的确定 1、疾病或意外损伤后，身体留有残疾或脏腑组织功能障碍或精神障碍者； 2、急性病证恢复期，仍有不适症状或日久迁延不愈者； 3、慢性病或疾病缓解期，或有并发症者； 三、康复指征的确定 4、病人体弱，活动受限，生活自理困难者； 5、手术或放疗、化学疗法后有并发症或其他不适者； 6、临床治疗的后期，或疾病愈后，仍有不适者，或理化检查仍不稳定者； 7、病情较轻，不需特殊药物治疗，或病情顽固，经药物、手术等治疗不愈或反复发作者； 8、年迈体衰或产后虚弱者。 第二节 康复适应症的辨证 以八纲辨证为基础， 以脏腑辨证、经络辨证为核心。 一、审别阴阳属性 二、观察脏腑强弱 三、明辨经络虚实 四、区分邪正盛衰 第三节 康复原则的确定 中医康复医疗的原则： 调补虚损 扶正祛邪 三因制宜 第四节 康复方法的运用 一、动与静结合 二、药与食结合 三、内治与外治结合 四、调神与养形结合 第四章中医康复的主要方法 调摄情志、娱乐、传统体育、自然沐浴、针灸推拿、饮食、药物。 第一节 调摄情志康复法 调摄情志法：通过语言或非语言因素，影响和改变伤病和残疾患者的感受、认识、情绪和行动，减轻和改善患者的异常情志反应，或消除导致心身功能障碍的情志因素。 一、调摄情志康复法的作用 （一）减轻异常情志反应 常见异常情志反应：抑郁、焦虑、愤怒、否认、依赖。 （二）消除致病情志因素 二、调摄情志康复法的原则 （一）注重建立良好医患关系 （二）详察病情，区别对待：了解患者的性格、兴趣爱好、人际关系、生活环境、工作等。 三、调摄情志康复法的应用 （一）说理开导法 （二）情志相胜法 1、恐胜喜法 2、怒胜思法 3、喜胜悲法 4、悲胜怒法 5、思胜恐法 （三）暗示疗法 暗示疗法在两种状态下进行： 一种是不经任何催眠过程，在完全觉醒状态下进行； 另一种使患者进入催眠状态，然后予以暗示。 （四）行为疗法 通过移情易性、调摄神情、改变环境等