退伍军人病(Legionellosis)-1.pdfVIP

退伍軍人病 （Legionellosis ） 一、疾病概述（Disease description ） 退伍軍人病是一種急性細菌性疾病，會引起二種流行病學上完全不同的臨床症狀， 即退伍軍人病（Legionnaires’ disease ）以及龐提亞克熱（Pontiac fever ）。此二種疾 病開始時皆有下列共同的明顯症狀：即厭食、身體不適、肌痛與頭痛等症狀。通常 在 1 天之內會快速發燒且伴隨畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫通常高達 39.0～40.5℃。退伍軍人病患者胸部Ｘ光會出現肺部堅質化且可發展至肺兩側，最 後則出現呼吸衰竭，死亡率可高達 15.0％，若患者免疫能力有障礙，死亡率會更高 。龐提亞克熱不會引起肺炎或死亡，病人通常在1 週內會自癒，臨床症狀多半因吸 入病原菌而產生。退伍軍人病之確定病例，須符合下列任一項實驗室診斷結果： （一）由肺組織、呼吸道分泌物、胸膜液、血液或其他正常無菌的部位，分離出退伍 軍人桿菌（Legionella ）。 （二）直接免疫螢光抗體試驗，在肺組織、呼吸道分泌物或胸膜液檢驗出嗜肺性退伍 軍人桿菌（L. pneumophila ）。 （三）以間接免疫