产前筛查幻灯片.ppt

1.临床咨询、筛查申请 A.筛查项目告知 B.孕妇基本信息 基本人口统计数据 年龄 出生日期（年/月/日）：公历（阳历）年份 种族 不同种族（少数民族）有差异，如：黑人妇女（Afro-Caribbean）的 hAFP 水平大约偏高 20% 体重 称重日期：采血日前后 平均每增加 20 kg 体重,hAFP 水平下降17% 科学的衡量方法：BMI （体重/ 身高 2） 孕龄 妊娠情况 既往史 70%的唐氏儿是在年龄35岁以下的孕妇中 30%的唐氏儿是在年龄35岁以上的孕妇中 年龄的重要性 临床咨询与知情同意 1.临床咨询、筛查申请 A.筛查项目告知 B.孕妇基本信息 基本人口统计数据 确定孕龄原则： 月经规则的，以LMP为准 知晓受孕时间的，以孕妇告知为准 B超校正（无法以LMP日期确定的） 孕早期8-9周测孕囊大小或者CRL确定孕周 孕中期测量双顶径BPD（必须提供B超测量值） 建议：所有孕妇在孕早期B超确定胎龄 孕龄 妊娠情况 既往史 孕周采纳原则 月经周期在28~35天者，无论单双胎均按LMP计算 月经周期非28~35天者，须提供： CRL（31~65mm，：即10~12+6周）） BPD（ ≥ 22mm，即≥13周） 孕囊（直径15~39mm，即6+3~9+6周） 试管婴儿： 孕龄（天）=（采样日期-胚胎移植日期）+17天 双胎：仅一胎存活按单胎计算，备注注明情况 临床咨询与知情同意 1.临床咨询、筛查申请 A.筛查项目告知 B.孕妇基本信息 基本人口统计数据 不推荐中期开展双胎的检测 I-型糖尿病 hAFP 低10%；uE3 低7%；free hCGb 低11% 阴道出血（可能会导致AFP水平增高） 开始日期及出血天数 服用叶酸情况 预防神经管畸形：0.4毫克/天 辅助生殖 体外受精（IVF）等 妊娠期间服用或注射孕激素情况 孕龄 妊娠情况 既往史 三胎及以上不做血清学筛查 双胞的血清标志物MOM值并非是单胎的2倍 检出率47-53% 尽量早孕期筛查NT 1.临床咨询、筛查申请 A.筛查项目告知 B.孕妇基本信息 基本人口统计数据 异常妊娠史 21/18-三体 NTD 不明流产史 妊娠期糖尿病 既往孕次、生产次数 既往产前诊断经历 羊膜腔穿刺 绒毛活检 家族遗传史 孕龄 妊娠情况 既往史 1.临床咨询、筛查申请 A.筛查项目告知 B.孕妇基本信息 基本人口统计数据 孕龄 妊娠情况 既往史 宁夏回族自治区产前筛查申请单 检验号： 采血时间：20 年 月 日 签署知情同意书： 是□ 否□ 姓名 出生日期 年龄 岁 种族 民族 职业 家庭住址 省 市 区(县) 乡(镇) 电话 手机 住宅 单位 吸烟嗜好 □无 □有 年 支/天 饮酒嗜好 □无 □有 年 两/天 家族史 □无 □先天愚型家族史 □开放性神经管缺陷家族史 □其他 孕期用药 □无 □丙戊酸 □酰胺咪嗪 □其他 孕产史及 不良孕产史 孕 产 足月分娩 次 早产 次 早孕期流产 □无 □有 次 原因 □自然流产 □人工/药物流产 □葡萄胎 胚胎停育 染色体检查结果 孕中期引产 □无 □有 次 原因 □发现畸形 □胎死宫内 □无 □产前诊断染色体异常 □神经管缺陷 次 □先天性代谢病 (次数/原因) □单基因病 (次数/原因) □死产 (次数/原因) □新生儿死亡 (次数/原因) □其他 本次妊娠性质 □自然 □促排卵 □IUI □IVF-ET □ICSI □PGD 胎 儿 数 □单胎 □双胎 □多胎 孕前合并症 □无