心理学与支气管哮喘幻灯片.pptVIP

心理学与支气管哮喘 哮喘的定义 由许多细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等)及细胞组份参与的慢性气道炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生、加剧，常伴有广泛多变的呼气流速受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 导致哮喘发作的因素 （一）环境因素 1、吸入性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。 2、感染：细菌、病毒、寄生虫等。 3、食物：鱼虾、蟹、牛奶等。 4、药物：心得安、阿司匹林等。 5、气候变化、运动、妊娠等。 （二）遗传因素 40%哮喘有家族史 （三）心理因素 哮喘 - 症状 症状 发作性呼吸困难 喘憋 胸闷 咳嗽 反复发作 夜间加重 季节性和家族史 发病机制 : 免疫－炎症机制、神经机制、气道高反应性—及其相互作用、心理机制与哮喘发病密切相关。 心理因素的发病机制 其一是情绪通过边缘系统影响下丘脑功能, 直接刺激副交感神经引起兴奋, 反射性地使支气管平滑肌收缩, 痉挛、黏膜水肿而导致哮喘; 其二是情绪改变内分泌和免疫功能, 引起应激激素, 包括促皮质激素、去甲肾上腺素、生长激素和内啡肽的变化, 促